2.與竇性心律競(jìng)爭(zhēng)者

    房性頻率50--60次/min.在竇性心律減慢低于60次/min時(shí)出現(xiàn)，又于竇性心律高于60次/min時(shí)消失。部分患者立位或活動(dòng)后立即記錄心電圖顯示竇性心律，臥位時(shí)又轉(zhuǎn)為房性心律。

    3.不伴有竇性競(jìng)爭(zhēng)者

    房性頻率50--60次/min.如站立等變換**或運(yùn)動(dòng)也不能誘發(fā)出竇性心律，多次復(fù)查心電圖以及動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)始終顯示單一的房性心律。在不同時(shí)間內(nèi)記錄到的心房率可有變化，或由房性心律轉(zhuǎn)為加速的房性心律，房性心律的P'R間期 120--200 ms.房性心律伴一度房室傳導(dǎo)阻滯，P' R間期延長(zhǎng)大于210 ms.合并二度II型房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，表現(xiàn)為P'R間期固定加心室漏搏。合并高度房室傳導(dǎo)阻滯，半數(shù)以上P‘波因阻滯未能下傳心室。合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯，P’與QRS波 群無關(guān)系。

    二、心電圖診斷

    ①房性逸搏連續(xù)3次或3次以上，房性P‘波與 竇性P波不同。

    ②心房率50-60次/min.

    ③P'R 間期> 120 ms.

    三、產(chǎn)生機(jī)制

    竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏或竇房傳導(dǎo)阻滯時(shí)，房性起搏點(diǎn)被動(dòng)性地發(fā)放一系列激動(dòng)，形成房性心律，也可在房性期前收縮、房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)等終止以后發(fā)生。房性起搏點(diǎn)周圍無傳入阻滯，竇性或交界性起搏點(diǎn)發(fā)放的頻率超過 60次/min時(shí)，房性心律起搏點(diǎn)暫時(shí)受到抑制，房性心律可表現(xiàn)為短暫性或持續(xù)性兩種類型。

    四、臨床意義

    發(fā)生于夜間睡眠或午休時(shí)的房性心律，多無臨床意義，發(fā)生于竇性停搏基礎(chǔ)上的房性心律，見于器質(zhì)性心臟病。