“在英國(guó)，肝硬化患者死亡率很高，據(jù)報(bào)道其五年存活率與腸癌近似，”研究人員寫(xiě)道。“然而，肝硬化患者死于什么？不同病因?qū)е碌乃酪蛉绾巫兓?？關(guān)于這些問(wèn)題的現(xiàn)有知識(shí)十分匱乏。這些信息對(duì)于顯示過(guò)早死亡率可以減少的地區(qū)和在患者隨訪(fǎng)過(guò)程中指導(dǎo)循證的實(shí)踐過(guò)程是很重要的。

    研究人員分析了從1998年到2009年間患有肝硬化的5118名成年人的相關(guān)數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)來(lái)自于相關(guān)臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)鏈和英國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)，這與國(guó)家數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)辦公室也是相關(guān)聯(lián)的。這些患者根據(jù)其年齡同普通人群中152903名健康對(duì)照相匹配。研究人員鑒定了相關(guān)數(shù)據(jù)，并計(jì)算了累計(jì)發(fā)生率，同時(shí)調(diào)整了競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)和診斷肝硬化后5年死亡率的額外風(fēng)險(xiǎn)，致力于通過(guò)病因和疾病進(jìn)展階段來(lái)確定死亡的不同原因。肝硬化患者的平均隨訪(fǎng)時(shí)間為1.88年，沒(méi)有患肝硬化的健康對(duì)照人群的平均隨訪(fǎng)時(shí)間為3.13年。

    研究人員指出，在代償期肝硬化的患者中，肝臟相關(guān)死亡率的5年額外風(fēng)險(xiǎn)比所有死亡患者中其他任何原因（除外病因不明的患者）更高。在酒精病因的患者中，肝臟相關(guān)死亡的額外風(fēng)險(xiǎn)為30.8%，而其非肝臟相關(guān)死亡率僅為9.9%。然而，在病因不明的患者中，非肝臟相關(guān)死亡率的額外風(fēng)險(xiǎn)比肝臟相關(guān)的要高（10.7% vs.6.7%）。

    ”這是由于非肝臟腫瘤死亡有很高的額外風(fēng)險(xiǎn)“，研究人員補(bǔ)充道，”對(duì)代償期肝硬化的所有患者，肝臟相關(guān)的額外死亡率最高。“

    代償期肝硬化患者中吸煙人群與非吸煙人群的亞組分析中發(fā)現(xiàn)，在病因不明的患者中非肝臟腫瘤導(dǎo)致的額外死亡率最高，其中吸煙患者占9.24%，非吸煙患者占5.87%。

    ”預(yù)測(cè)未來(lái)的死亡率是很重要的，因?yàn)橹R(shí)能夠改善健康服務(wù)規(guī)劃和優(yōu)化公共健康資源的使用，“研究人員寫(xiě)道。

    研究人員總結(jié)：”為了減少肝硬化患者的過(guò)早死亡，患者的治療方式應(yīng)該根據(jù)其病因與疾病的進(jìn)展階段量身定做。“