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阿司匹林是否有致癌性?

2015-03-17 18:27 閱讀:1887 來源:知乎 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] 2012 年 6 月,Bosetti C 在該期刊發(fā)表學(xué)術(shù)文章《Aspirin and cancer risk: a quantitative review to 2011》,針對 2011 年 9 月 30 日前發(fā)表的,研究阿司匹林與癌癥相關(guān)性的研究(包括病例對照研究、隊列研究、前瞻性研究、薈萃分析),進行薈萃分析。

    《腫瘤學(xué)年鑒(Annals of Oncology)》是歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(European Society for Medical Oncology, ESMO)的官方刊物,創(chuàng)刊于 1990 年,牛津大學(xué)出版社出版發(fā)行,目前的 SCI 影響因子大概 7 左右。

    2012 年 6 月,Bosetti C 在該期刊發(fā)表學(xué)術(shù)文章《Aspirin and cancer risk: a quantitative review to 2011》,針對 2011 年 9 月 30 日前發(fā)表的,研究阿司匹林與癌癥相關(guān)性的研究(包括病例對照研究、隊列研究、前瞻性研究、薈萃分析),進行薈萃分析。

    最終一共納入 139 項研究,涵蓋 12 個部位癌癥的發(fā)生風(fēng)險,結(jié)果如下:

    結(jié)直腸癌:規(guī)律服用阿司匹林患者,結(jié)直腸癌相對風(fēng)險較對照人群低 27%(RR = 0.73, 95% CI 0.67-0.79);食管鱗狀細胞癌:規(guī)律服用阿司匹林患者,食管鱗狀細胞癌相對風(fēng)險較對照人群低 39%(RR = 0.61, 95% CI 0.50-0.76);食管和胃賁門腺癌:服用阿司匹林患者,食管和胃賁門腺癌相對風(fēng)險較對照人群低 36%(RR = 0.64, 95% CI 0.52-0.78);胃癌:規(guī)律服用阿司匹林患者,胃癌相對風(fēng)險較對照人群低 33%(RR = 0.67, 95% CI 0.54-0.83);胰腺癌:服用阿司匹林患者患者,未發(fā)現(xiàn)胰腺癌風(fēng)險較對照人群增加(RR = 0.91, 95% CI 0.83-1.01);肺癌:規(guī)律服用阿司匹林患者,肺癌相對風(fēng)險較對照人群低 9%(RR = 0.91, 95% CI 0.84-0.99);乳腺癌:服用阿司匹林患者,乳腺癌相對風(fēng)險較對照人群低 10%(RR = 0.90, 95% CI 0.85-0.95);子宮內(nèi)膜癌:規(guī)律服用阿司匹林患者,未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險較對照人群增加(RR = 0.92, 95% CI 0.82-1.01);卵巢癌:服用阿司匹林患者,未發(fā)現(xiàn)卵巢癌風(fēng)險較對照人群增加(RR = 0.90, 95% CI 0.79-1.02);前列腺癌:規(guī)律服用阿司匹林患者,前列腺癌相對風(fēng)險較對照人群低 10%(RR = 0.90, 95% CI 0.85-0.96);膀胱癌:規(guī)律服用阿司匹林患者,未發(fā)現(xiàn)膀胱癌風(fēng)險較對照人群增加(RR = 0.95, 95% CI 0.83-1.07);腎癌:規(guī)律服用阿司匹林患者,未發(fā)現(xiàn)腎癌風(fēng)險較對照人群增加(RR = 1.14, 95% CI 0.95-1.37)。

    如果進一步分析文章里的森林圖,可以發(fā)現(xiàn) 139 項研究中的絕大多數(shù),結(jié)果保持一致。因此作者在文末的結(jié)論是:「觀察性研究表明,阿司匹林可以降低結(jié)直腸癌和其它消化道癌癥的發(fā)生風(fēng)險,隨機對照研究的數(shù)據(jù)也支持這一發(fā)現(xiàn)」;同時,「也觀察到乳腺癌和前列腺癌輕微的風(fēng)險下降」。

    盡管類似的薈萃分析存在一定的局限性,比如無法明確阿司匹林劑量、使用時間與癌癥風(fēng)險的關(guān)系。然而,如此大規(guī)模的數(shù)據(jù),基本能夠確保阿司匹林(至少對這 12 種癌癥)不具有致癌性。

    阿司匹林是傳奇藥物、經(jīng)典藥物、常用藥物,近些年來積累的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)汗牛充棟。如果出現(xiàn)惡性腫瘤方面的安全性疑點,必然受到全球醫(yī)療工作者的矚目。如果你看不懂上面的科研數(shù)據(jù),那么就請相信你的醫(yī)生,而不是某些微信公眾號那頭,是人是狗都不知道的東西。


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