根據(jù)《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》（Annals of Internal Medicine）在線發(fā)表的一篇政策文章，美國內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會（ACP）提議實施新的全國性處方藥監(jiān)測計劃，以減少疼痛、睡眠障礙和減重等方面的處方藥零售及其在患者中的濫用。該計劃將有可能幫助醫(yī)生避免藥物相互作用并識別患者謀求***和“逛醫(yī)生”的行為。
 

    該文章還呼吁制訂不具約束力的循證指南，為使用受控物質(zhì)藥物的患者提供最大劑量和療程方面的建議。此外，文章呼吁努力減少物質(zhì)濫用和加強對治療的成癮及其原因的醫(yī)學(xué)研究。

    文章指出，處方藥濫用的情況已遍布所有的美國人群。醫(yī)生和公共政策制定者面臨的挑戰(zhàn)是如何在保證患者能夠獲取適當(dāng)治療的同時遏制處方藥濫用。

    醫(yī)生具有管理和減輕患者疼痛的倫理義務(wù)，但他們必須根據(jù)科學(xué)證據(jù)來這么做。在文章中，ACP表示其支持涉及教育、監(jiān)測、適當(dāng)處置和執(zhí)行等方面的全面全國性處方藥濫用政策。

    根據(jù)物質(zhì)濫用和精神健康服務(wù)管理局2010年的調(diào)查，此前1年有1600萬年齡≥12歲的美國人至少1次出于非醫(yī)學(xué)目的使用處方止痛藥、鎮(zhèn)靜劑、**或鎮(zhèn)靜劑。此外，另一項2010年的報告發(fā)現(xiàn)，美國有240萬的**類藥物濫用者，其中60%通過醫(yī)生處方直接或間接獲取這些藥物。

    作者聲明無經(jīng)濟利益沖突。

    隨刊述評：**類藥物誤用是個公共衛(wèi)生問題

    布朗大學(xué)Warren Alpert 醫(yī)學(xué)院肺和危重癥醫(yī)學(xué)科的Eleanor M. Summerhill醫(yī)生表示，處方藥特別是**類止痛藥物的不當(dāng)使用和濫用是美國社會一個日益突顯的公共衛(wèi)生問題。這篇ACP立場文章提供的建議有助于醫(yī)生和政策制定者解決在適當(dāng)管理疼痛的同時遏制處方藥濫用的難題。這些建議是構(gòu)建更全面的公共衛(wèi)生政策和配套基礎(chǔ)設(shè)施框架的重要基石。