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海外醫(yī)聲:急診科醫(yī)生也要學(xué)會(huì)傾聽患者

2014-12-17 16:07 閱讀:1077 來源:健康界 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] Leane Wen,醫(yī)學(xué)博士,出身于中國上海,在哈佛大學(xué)附屬醫(yī)院接受住院訓(xùn)練,后又接受??朴?xùn)練于Brigham and Women's Hospital和Massachusetts General Hospital,目前是喬治華盛頓大學(xué)附屬醫(yī)院ER的一名主治醫(yī)生、人文研究中心的主管。她得作品有When Doctors Don

    Leane Wen,醫(yī)學(xué)博士,出身于中國上海,在哈佛大學(xué)附屬醫(yī)院接受住院訓(xùn)練,后又接受??朴?xùn)練于Brigham and Women's Hospital和Massachusetts General Hospital,目前是喬治華盛頓大學(xué)附屬醫(yī)院ER的一名主治醫(yī)生、人文研究中心的主管。她得作品有“When Doctors Don't Listen: How to Avoid Misdiagnoses and Unnecessary Care,”并且是Who's My Doctor(一個(gè)鼓勵(lì)醫(yī)療透明化治療的Program)的創(chuàng)辦人。本文按Leana Wen發(fā)表于**(National Public Radio)翻譯。

    當(dāng)人們知道我是一名急診科醫(yī)生時(shí),通常會(huì)問:“你曾經(jīng)經(jīng)歷過的最記憶深刻的事情是什么?”

    因?yàn)殡娨暪?jié)目常常播放一些關(guān)于急診科醫(yī)生與護(hù)士搶救病人于垂死邊緣的英雄行為,也有一些關(guān)于急診科濫用醫(yī)療資源或過度醫(yī)療報(bào)道。

    對(duì)于這些我也有所了解,但是那并不代表整個(gè)急診工作的全部,而且也沒有描繪出我急診工作的關(guān)鍵內(nèi)容。那么,讓我來談?wù)勎以诩痹\診療過的一些病人吧。
 


    一個(gè)中年女性訴胃痛,她告訴我她有胃痛好些年頭了。并且她告訴我,為什么她今天要來這里,并且開始哭泣。因?yàn)樗チ斯ぷ鳎凰齼鹤邮柽h(yuǎn),她的妹妹一個(gè)月前去世了。她告訴我,她正考慮用她丈夫的*****。

    一個(gè)18歲的女性帶著她10歲的弟弟過來看病,她的弟弟正遭受著咳嗽和哮喘。然而在我和她弟弟面前她卻仍想要抽煙,她說,她們?nèi)疑舷戮矚g抽煙,并且她們居住于車輛過往頻繁的大馬路旁。她弟弟打開雙肩包里面的空的藥盒與空的治療哮喘的噴劑瓶給我看,我也看到他的午餐就是半盒條特樂滋(Twizzlers)、兩袋薯?xiàng)l、一大瓶碳酸飲料。

    護(hù)理人員用輪椅推進(jìn)來一位用毯子裹著的67歲老年男性,他的血壓非常高,他妻子、他的個(gè)人醫(yī)生和護(hù)士均非常擔(dān)心他會(huì)突發(fā)心臟病。但是從他的心電圖、胸片、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來看均正常,我問他服藥史和飲酒史,他說他是一個(gè)酒精依賴者,并且每天用**來使自己放松。并且,他曾經(jīng)也想過放棄依賴這些,但是由于他沒有發(fā)生過心臟疾病,所以就沒有繼續(xù)堅(jiān)持。

    兩個(gè)大約30歲左右的青年女性,一個(gè)女性意識(shí)已經(jīng)喪失,我們推她進(jìn)入CT室,發(fā)現(xiàn)她的顱內(nèi)已經(jīng)出血,她的母親告訴我她已經(jīng)頭痛一個(gè)星期了,但是由于不想失去她兩份***工作,所以一直堅(jiān)持上班。另外一位女性扭傷了她的腳踝,她看起來還不錯(cuò),但是當(dāng)我問及她是否有服用過治療HIV的藥物時(shí),她卻搖頭,因?yàn)樗牟v記錄里邊記載著她有用醫(yī)療卡開出過此類藥物處方的記錄。她告訴我,她男朋友偷了她的錢包,她非常饑餓,如果我能給她一塊面包,她會(huì)非常感激我的。

    有一些人可能會(huì)反駁我,急診并不是這樣一個(gè)地方可以供醫(yī)生傾聽和處理患者個(gè)人問題。但是甚至現(xiàn)在,我們?cè)S多病人從不去改看其他的醫(yī)生,而這些喜歡重新再來我們急診看病的患者給了我們機(jī)會(huì)讓我們能夠進(jìn)一步了解他們的健康狀況,也能讓我們解決影響她們健康的問題。

    有時(shí),我們能夠聯(lián)系一些可以幫助這些患者的朋友,給予患者提供居所、藥物、食物;并且,我們經(jīng)常確認(rèn)一些有**傾向的患者,并及時(shí)挽救他們。(傾聽的魅力)

    但是現(xiàn)在卻有許多限制我們這樣做,我希望我們能夠有什么辦法來阻止目前急診的處方藥物的濫用,確保人們可以平等地獲得醫(yī)療。假如你能夠花一天在急診傾聽患者,就像我做的那樣,我認(rèn)為你會(huì)有以前從未有過的感受。

    醫(yī)生和護(hù)士需要知道我們的患者在哪里居住、工作、游玩,同時(shí)我們也需要傾聽患者的訴說,并將其聯(lián)系起來思考問題,這樣深入的交談?dòng)兄谖覀冊(cè)\斷患者的真正病因。

    譯者點(diǎn)評(píng):實(shí)際上,小編能用西方醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷領(lǐng)域的一句名言來總結(jié)Leane Wen想要向我們傳播的信息--“To cure sometimes,to relieve often,to comfort always.”--有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰。


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