健康檔案是對(duì)個(gè)人身體健康狀況的信息記錄，即便于自己和醫(yī)生的查詢，也便于尋醫(yī)問(wèn)藥時(shí)作參考。在發(fā)達(dá)國(guó)家，每個(gè)居民都有自己的健康檔案。我國(guó)從2009年起啟動(dòng)全民健康檔案計(jì)劃。對(duì)于這項(xiàng)惠民工程，社區(qū)醫(yī)院完成的如何？

    健康檔案一半以上造假

    **財(cái)政專門撥款，為每位居民補(bǔ)貼40元的“健康檔案服務(wù)包”.這筆錢會(huì)下?lián)苤潦袃?nèi)各個(gè)社區(qū)醫(yī)院，用于建立居民健康檔案、免費(fèi)體檢等公共服務(wù)。

    近日，某社區(qū)醫(yī)院報(bào)料稱，其轄區(qū)內(nèi)4萬(wàn)多份健康檔案，有過(guò)半是造假的。據(jù)了解，健康假檔現(xiàn)象不但屬實(shí)，還普遍存在；而且由于信息無(wú)法更新、追蹤，不少居民的真檔最后也成了“死檔”.這家社區(qū)醫(yī)院的負(fù)責(zé)人告訴記者，4萬(wàn)多份紙質(zhì)檔案，塞滿10多平方米檔案室，以便上面有檢查時(shí)拿出來(lái)應(yīng)付。這名負(fù)責(zé)人說(shuō)，社區(qū)醫(yī)院里肯定有人來(lái)看病，從慢性病人到老人、小孩，孕婦，這些人來(lái)看病時(shí)建立了健康檔案，這部分資料是真實(shí)的，剩下的資料是照抄，就是把這些人的資料抄到其他健康檔案上去。目前，這些檔案基本上沒(méi)有派上什么用場(chǎng)，只是用來(lái)應(yīng)付上級(jí)的檢查。

    而對(duì)于這些“假”檔案，居民多半不知此事，甚至許多居民不知自己被建立了健康檔案。那么，社區(qū)醫(yī)院為什么要造假？

    社區(qū)醫(yī)生：工作量大 未完成任務(wù)要扣錢

    對(duì)于健康檔案造假一事，社區(qū)醫(yī)生也感到很委屈，他們稱造假也是情非得已。因?yàn)槭自\在社區(qū)還沒(méi)有真正實(shí)現(xiàn)，很多居民生病后多半去大醫(yī)院，很少來(lái)社區(qū)醫(yī)院，因此，為了完成健康檔案的建檔工作，社區(qū)醫(yī)生不得不主動(dòng)上門登記。

    據(jù)社區(qū)醫(yī)生反應(yīng)，上門建檔工作量比較大，因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)生就幾個(gè)人，而負(fù)責(zé)登記的居民要好幾萬(wàn)人。他們每次要花近1個(gè)小時(shí)才能完成一份紙質(zhì)健康檔案，因?yàn)闆](méi)有移動(dòng)設(shè)備，所以得先填寫紙質(zhì)的檔案，然后帶回醫(yī)院，再輸入到電腦里。不但如此，居民對(duì)于社區(qū)醫(yī)院的信任度也不是很高，而且因?yàn)闄n案涉及家庭病史、身份證號(hào)碼和家庭住址等隱私，因此，在建檔過(guò)程中常出現(xiàn)居民不買賬，拒絕或應(yīng)付的情況，這令醫(yī)生們很為難。

    更重要的是，社區(qū)給醫(yī)護(hù)人員下達(dá)了建檔任務(wù)，不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，會(huì)扣除部分工資。為了完成目標(biāo)考核任務(wù)，社區(qū)醫(yī)生只好造假。

    “健康檔案建立有難度，但如何應(yīng)用才是更重要的。如果就鎖到柜子里，說(shuō)實(shí)話沒(méi)什么意義。”一位社區(qū)醫(yī)生說(shuō)，由于健康檔案建立后需要定期回訪，回訪的工作量太大，部分健康檔案已成為“死檔”.

    市衛(wèi)生局：不希望為完成任務(wù)而建假檔

    對(duì)于社區(qū)醫(yī)院建檔難的問(wèn)題，市衛(wèi)生局回應(yīng)說(shuō)，全市統(tǒng)一的信息平臺(tái)正在推進(jìn)，屆時(shí)紙質(zhì)檔案將被電子檔案取代，且居民的健康檔案將在大小醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，可以隨時(shí)調(diào)檔、更新。不希望為了完成目標(biāo)任務(wù)而造假，寧愿降低任務(wù)量，要求保證質(zhì)量。

    廖新波： 使用電子病歷自動(dòng)生成電子健康檔案

    一直關(guān)注醫(yī)改的省衛(wèi)計(jì)委巡視員廖新波稱，紙質(zhì)健康檔案勞民傷財(cái)，意義不大，應(yīng)該盡快停止，并啟動(dòng)電子健康檔案。

    其實(shí)有許多方法可以建立檔案，如疾病篩查、健康體檢等。但是，由于目前社區(qū)醫(yī)院的實(shí)際情況不令居民待見(jiàn)，操作起來(lái)較難。所以，應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，優(yōu)化醫(yī)療資源分配，使社區(qū)醫(yī)院的質(zhì)量有保證，得到居民真正信任。