美國(guó)**衛(wèi)生研究院資助的一項(xiàng)新的研究表明，普通感染與兒童高卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)，而常規(guī)疫苗似乎具有保護(hù)作用。加利福尼亞大學(xué)圣弗朗西斯科分校醫(yī)學(xué)中心的Nancy Hills博士在2014年國(guó)際卒中大會(huì)（ISC）上報(bào)告了該研究。

    Hills博士評(píng)論道：“對(duì)于這一問(wèn)題父母不必?fù)?dān)心太多，因?yàn)檩p微感染是很常見(jiàn)的，并且兒童很少發(fā)生卒中。但感染可能是那些易患卒中兒童的‘觸發(fā)器’。”

    該研究的主要研究者、加利福尼亞大學(xué)圣弗朗西斯科分校醫(yī)學(xué)中心的Heather Fullerton博士補(bǔ)充說(shuō)：“我們認(rèn)為對(duì)于一般人群，疫苗于兒童卒中是安全的而不是增加風(fēng)險(xiǎn)，它們實(shí)際上具有保護(hù)功能。研究結(jié)果對(duì)于那些可能易患卒中的兒童非常有用，例如那些罹患先天性心臟病或鐮狀細(xì)胞病的兒童。這些兒童確實(shí)需要接種流感疫苗。”

    Fullerton博士指出，盡管該研究中的部分卒中病例發(fā)生在易患兒童，但大多數(shù)病例都是以往健康的兒童。我們不明白為什么這些健康兒童會(huì)患卒中，但值得欣慰的是，NIH正在資助兒童卒中方面的研究，我們希望能夠進(jìn)行更深入的研究以在病理方面了解更多。

    有關(guān)該研究的ASA新聞發(fā)布會(huì)主持人，北卡羅來(lái)納州達(dá)勒姆杜克大學(xué)的Larry Goldstein博士評(píng)論道：“成年人出現(xiàn)卒中的概率是兒童的100倍，成人和兒童卒中患者比例約為：5/1000 vs 0.05/1000.當(dāng)卒中出現(xiàn)在兒童中時(shí)，患病率非常高，因此找出危險(xiǎn)因素十分重要。”

    在這項(xiàng)名為感染對(duì)卒中兒童患者血管的影響（VIPS）的研究中，研究人員訪視了310名卒中兒童的父母，訊問(wèn)他們?cè)谧渲邪l(fā)生前是否有過(guò)任何感染以及發(fā)生的時(shí)間。對(duì)照組為289名未發(fā)生卒中但因頭痛、發(fā)育遲滯或創(chuàng)傷而每年體檢和定期隨訪的兒童。

    結(jié)果表明，普通感染與卒中風(fēng)險(xiǎn)具有相關(guān)性。這種關(guān)系受感染時(shí)間影響：在一周前有過(guò)感染的兒童的卒中風(fēng)險(xiǎn)增加至少6倍（P<0.0001）。
 

    表 卒中相對(duì)危險(xiǎn)度與感染時(shí)間的關(guān)系
  

    總的來(lái)說(shuō)，一周前感染的患者中17%發(fā)生卒中，而對(duì)照組有3%.常規(guī)疫苗具有保護(hù)作用。因?yàn)槟切┓Q(chēng)自己很少接種或未接種疫苗的兒童發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)是那些接種過(guò)所有或大多數(shù)疫苗兒童的7倍。

    在年齡調(diào)整后的Logistic回歸分析中，曾經(jīng)接種過(guò)麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹、脊髓灰質(zhì)炎或肺炎球菌疫苗之一，都具有對(duì)抗卒中的顯著保護(hù)作用。

    研究的其他分析發(fā)現(xiàn)，細(xì)小病毒B19和不同皰疹病毒的感染也與卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。血液測(cè)試顯示，卒中患者中有41%有活躍的皰疹感染，未發(fā)生卒中的患者中近9%發(fā)生感染。

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