15日上午,省衛(wèi)生廳黨組副書記、巡視員亓玉臺(tái),副廳長(zhǎng)廖新波上線廣東電臺(tái)“民聲熱線”,解答公眾對(duì)醫(yī)療糾紛等方面的咨詢或投訴。對(duì)于目前頻發(fā)的醫(yī)患矛盾和醫(yī)患對(duì)立,廖新波表示,衛(wèi)計(jì)委門將從制度到管理一攬子解決問題,但他也希望,患者能理解醫(yī)生犯的一些可允許的小差錯(cuò)。
醫(yī)患矛盾
多問題須一攬子解決
對(duì)于“南海棄嬰”事件,亓玉臺(tái)介紹,目前新生兒生命體征平穩(wěn),醫(yī)院的相關(guān)責(zé)任人也已得到初步處理。衛(wèi)生監(jiān)督部門現(xiàn)已對(duì)南海紅十字會(huì)醫(yī)院的相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行立案調(diào)查,目前進(jìn)入核議階段,等小孩進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定之后,依照護(hù)士條例和職業(yè)醫(yī)師法以及醫(yī)療管理的相關(guān)法規(guī),對(duì)他們進(jìn)行嚴(yán)肅處理。最后的處理結(jié)果會(huì)及時(shí)向社會(huì)公布。
對(duì)于如何緩和醫(yī)患關(guān)系,廖新波表示,這涉及到制度、疾病認(rèn)識(shí),以及醫(yī)生服務(wù)態(tài)度、醫(yī)院管理等問題,必須一攬子解決。
廖新波說:“我們剛才也接聽了一個(gè)電話,排隊(duì)排了三個(gè)小時(shí),最后說看不上病,因此發(fā)火了,其實(shí)這是一個(gè)縮影,有些更加激烈的矛盾也在出現(xiàn)。醫(yī)生給患者打針,一針扎下去扎不準(zhǔn),患者給醫(yī)生一巴掌,這有一個(gè)對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不到位的問題,患者以為,我來這里就是要把病看好的,不允許你有差錯(cuò)。”廖新波認(rèn)為,對(duì)一些可允許的小差錯(cuò),民眾要能夠理解。
對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用引起的矛盾,廖新波表示,費(fèi)用的問題不完全在醫(yī)院,還有廠家定價(jià)的問題,后者歸物價(jià)部門管理。“我做了一項(xiàng)調(diào)查,假如進(jìn)來的藥品不加價(jià),看病還是貴,所以,關(guān)鍵是建立一個(gè)有效的保障體系,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療而不是所有醫(yī)療,這就是我們力所能及的”。
藥價(jià)虛高
一味壓低或適得其反
日前,央視調(diào)查發(fā)現(xiàn),一種藥物從出廠到醫(yī)院,中間各環(huán)節(jié)利潤(rùn)高達(dá)2000%以上。對(duì)此,廖新波說:“在我們的醫(yī)藥生產(chǎn)流通到使用環(huán)節(jié),確確實(shí)實(shí)存在藥品價(jià)格虛高的現(xiàn)象。”他表示,國(guó)家發(fā)改委和其他部門已經(jīng)注意到這個(gè)問題,正著手制定一些措施去解決。
廖新波認(rèn)為,必須保證藥品質(zhì)量為先,如果拼命地壓價(jià),可能會(huì)適得其反。藥價(jià)太便宜,廠家沒有積極性去發(fā)展藥品;但如果利潤(rùn)太高,確確實(shí)實(shí)會(huì)成為腐敗的根源。醫(yī)藥品到底虛高多少才合適,必須謹(jǐn)慎研究。
亓玉臺(tái)介紹,為了降低藥品價(jià)格,廣東推行了藥品陽(yáng)光采購(gòu),目前我省縣級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括珠三角的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用藥100%實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu),覆蓋面比較大。從2007年到2010年,通過網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu),已經(jīng)為群眾減負(fù)300億元左右。
有聽眾表示,雖然有“陽(yáng)光采購(gòu)”,但感覺藥品價(jià)格仍然很高,質(zhì)疑目前的“陽(yáng)光采購(gòu)”能否在制度設(shè)計(jì)上防止藥品企業(yè)和醫(yī)藥代表鉆空子。對(duì)此,廖新波表示,凡是新政出臺(tái)都有一個(gè)適應(yīng)改進(jìn)的過程,陽(yáng)光招標(biāo)從無到有,從出現(xiàn)問題較多到問題越來越少,關(guān)鍵就在監(jiān)督機(jī)制。
過度醫(yī)療
解決要靠行業(yè)自律
對(duì)于有媒體報(bào)道,有頂尖骨科醫(yī)生一年可以拿到幾百萬(wàn)元甚至上千萬(wàn)元回扣一事,廖新波表示,這除了表明醫(yī)療器材存在暴利外,還反映了過度醫(yī)療問題。
廖新波表示,類似支架等醫(yī)療器材的價(jià)格虛高可能存在,目前中國(guó)支架的使用率高出美國(guó)很多,普遍存在濫用的情況。他認(rèn)為,正是由于醫(yī)療器材的利潤(rùn)高,才會(huì)產(chǎn)生過度醫(yī)療。
廖新波表示,目前過度醫(yī)療的問題主要涉及專業(yè)自律,衛(wèi)生行政管理部門難以進(jìn)行具體監(jiān)管。他認(rèn)為,可以通過體制的改革,比如利用醫(yī)療專業(yè)團(tuán)體的行業(yè)自律,讓專家自己去說話。“比如乳腺癌,現(xiàn)在動(dòng)不動(dòng)就手術(shù),其實(shí)很多是不需要去做的,當(dāng)然有潛在癌癥跡象的要去做。專業(yè)委員會(huì)去做行業(yè)自律會(huì)更加有效果”。
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