沈欽榮認(rèn)為仲景方是學(xué)習(xí)辨證論治方法的楷模，仔細揣摩，勤于總結(jié)，總能拓展思路，提高療效。

    桂枝湯治術(shù)后盜汗

    術(shù)后盜汗是臨床常見證，一般患者在術(shù)后1周內(nèi)偶有1~2次盜汗，不必治療，但如患者術(shù)后盜汗時間長，次數(shù)多，則必須治療。沈欽榮常用仲景桂枝湯出入治療術(shù)后盜汗，效果滿意。他認(rèn)為桂枝湯為解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)之劑，凡屬衛(wèi)陽不足，營氣虛寒，在里陰陽不和，在外營衛(wèi)失調(diào)，均可用桂枝湯化裁。術(shù)后盜汗的病機，多由患者骨折及術(shù)后出血較多，營衛(wèi)虛弱，衛(wèi)外不能，與桂枝湯證相符。一男性患者，51歲，2011年1月14日就診，左肱骨外科頸骨折術(shù)后3周，每日上半夜出汗，大汗淋漓，濕透內(nèi)衣，醒后全身冰涼，苦不堪言，面白，舌質(zhì)略黯，邊有齒印，苔薄白。處方：桂枝12克，炒白芍20克，紅棗10克，炙甘草8克，生姜3片，麻黃根30克，炒白術(shù)30克，黃芪30克，防風(fēng)15克，當(dāng)歸15克，炒黨參30克，桃干30克。3劑，水煎服?；颊咦栽V，服2劑后，汗出減少，藥盡汗止。再予原方5劑鞏固治療。

    桂枝湯治頸椎病

    頸椎病以神經(jīng)根型為常見，以頸肩疼痛、活動不利、肢體麻痛為主要癥狀，其癥狀與影象學(xué)檢查不成正比，其病程綿延，常易復(fù)發(fā)，消炎鎮(zhèn)痛藥在初期見效，但后來往往效果不理想。沈欽榮認(rèn)為頸椎病所表現(xiàn)的癥狀、病位屬足太陽經(jīng)、督脈行走部位，太陽寒水，主一身之表；督脈總督陽經(jīng)，主一身陽氣，風(fēng)寒濕邪初起傷于皮毛，營衛(wèi)阻滯，久而入于經(jīng)絡(luò)，氣血不通而痛，與桂枝湯疏通太陽，調(diào)和營衛(wèi)之方義相應(yīng)。在應(yīng)用時，沈欽榮常隨證變化，以痛為主者，加重杭白芍、炙甘草劑量以調(diào)和營衛(wèi)，緩急止痛；以酸重為主者，加防己、木瓜以利濕通絡(luò)；肌肉痛為主者，加白術(shù)、絡(luò)石藤以健脾化濕通絡(luò)；病程久者易兼虛夾痰，加桑寄生、續(xù)斷、白芥子以補腎化痰。

    小柴胡湯治腰突癥

    由于目前CT、MIR的普及，腰椎間盤突出（膨出）病約占臨床腰腿痛患者的90％，臨床治療腰突癥方法眾多，方藥各異，多以宣痹通絡(luò)，補腎壯腰，理氣活血為常法，沈欽榮以小柴胡湯出入治療腰突癥別出心裁。其辨證要點是：腰痛，或腰腿痛，或僅臀、腿痛，病程遷延，時重時輕，CT或MIR檢查有腰椎間盤突出或膨出，女性為多，年齡在20~50歲之間，兼有口苦，脅肋脹痛，喜太息，寐差，苔薄白，舌邊有齒印；無扭傷史，生氣后諸癥加重。沈欽榮認(rèn)為，小柴胡湯是仲景為邪在半表半里所設(shè)，腰突癥所表現(xiàn)的腰腿痛諸證既非在太陽在表，亦非在陽明之里，且下肢酸痛麻諸證多發(fā)于足少陽膽經(jīng)循行部位，故與小柴胡湯證相符：小柴胡湯中以柴胡疏暢氣機為主藥，祛邪與補益同施（半夏、黨參），寒熱同用（半夏、黃芩，以黃芩監(jiān)制半夏之溫燥，藥量可少6~9克），姜、棗、草補益和中。沈欽榮在應(yīng)用時常加白芍、枳殼、桂枝、懷牛膝、木瓜，白芍與甘草既有緩急止痛之效，又有四逆散之意，以和暢氣機，舒筋通絡(luò)立法。有一患者女性，40歲，患腰突癥2年，能吃能睡，就是不能干活，稍一干活即痛不能忍，CT、MIR示：L4／5、L5／S1椎間盤輕度膨出，多方治療，效不顯，曾想手術(shù)治療，但手術(shù)醫(yī)師告其手術(shù)效果可能也不理想，精神抑郁。予小柴胡湯加枳殼、白芍、桂枝、木瓜，配合功能鍛煉。1周后諸證明顯減輕，調(diào)治1月后，能做家務(wù)活，2個月后已能上班。