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子宮病變患者2/3在聯(lián)合手術(shù)后懷孕

2014-01-17 10:07 閱讀:1255 來源:愛思唯爾 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 國家海港——在美國婦科腔鏡學會(AAGL)主辦的會議上公布的一項研究顯示,在30例罹患子宮病理改變相關(guān)不孕癥的婦女中,2/3以上在接受宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡的單次手術(shù)后懷孕。

  國家海港——在美國婦科腔鏡學會(AAGL)主辦的會議上公布的一項研究顯示,在30例罹患子宮病理改變相關(guān)不孕癥的婦女中,2/3以上在接受宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡的單次手術(shù)后懷孕。

  東愛達荷地區(qū)醫(yī)療中心的婦科專家Chris J. Allphin醫(yī)生表示,在接受治療后,這些患者中有許多不必借助輔助生殖技術(shù)就能夠自然懷孕,如果同時進行這兩項手術(shù),就能明顯節(jié)省費用:單次手術(shù)的費用比序貫手術(shù)平均少花費15,000美元。

  該研究為回顧性研究,涉及30例因超聲發(fā)現(xiàn)子宮病理改變而被診斷為不孕癥的患者,在時間上起于2007年,其中13例患者存在子宮縱膈,17例存在平滑肌瘤。2位外科醫(yī)生同時進行了2種手術(shù),采用腹腔鏡對縱膈做出診斷并采用宮腔鏡子宮成形術(shù)進行治療,對平滑肌瘤也是在腹腔鏡下做出診斷并采用宮腔鏡下或腹腔鏡下肌瘤切除術(shù)進行治療。

  在這30例患者中,21例(70%)此后懷孕,其中5例懷孕2次。有15例妊娠是在沒有采用輔助生殖技術(shù)的情況下發(fā)生的,其中包括一對雙胞胎。4例采用宮內(nèi)受精后懷孕,7例采用體外授精技術(shù)懷孕。較年輕的女性妊娠率最高,35歲以下的女性妊娠率為82%,35~40歲的女性為62%,而年齡超過40歲的女性為60%。

  非同次住院期間進行腹腔鏡和宮腔鏡操作的平均費用為38,256美元,在單次住院期間進行這2項操作的平均費用為23,185美元。

  在未懷孕的9例患者中,2例在不孕癥專家門診復查發(fā)現(xiàn)沒有有腔濾泡;2例嘗試了1個周期的體外授精,隨后停止了治療;1例進行了2個周期的宮內(nèi)授精,隨后也停止了治療,3例繼續(xù)進入體外授精周期,1例停止了試孕。


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