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世界上發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療服務(wù)是怎樣的?

2014-01-17 09:43 閱讀:3249 來(lái)源:醫(yī)學(xué)界 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 世界上的發(fā)達(dá)國(guó)家,如日本,醫(yī)院的服務(wù)精神是舉世聞名的;荷蘭患者一輩子一個(gè)醫(yī)生,美國(guó)服務(wù)患者有貼心秘訣。

    舉世聞名的日本醫(yī)院服務(wù)

    日本醫(yī)院的服務(wù)精神是舉世聞名的。在醫(yī)療服務(wù)中,醫(yī)務(wù)人員的言行以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境處處體現(xiàn)出人文關(guān)懷。

    患者進(jìn)入診室,醫(yī)生首先會(huì)向你問(wèn)好,如果你帶著包等隨身物品,護(hù)士馬上會(huì)指給你存放物品的地方;如果要用聽(tīng)診器聽(tīng)胸口,醫(yī)生會(huì)在聽(tīng)診頭接觸患者身體前說(shuō)一句“不好意思了”;做B超抹耦合劑前,技師會(huì)說(shuō)“有點(diǎn)涼哦”;肌肉注射前,護(hù)士會(huì)說(shuō)“有點(diǎn)疼,一會(huì)兒就好”;從藥劑師手中接過(guò)藥,他們會(huì)送上一聲“請(qǐng)保重”……

    患者就診流程很簡(jiǎn)單,不需要為檢查、拿藥來(lái)回排隊(duì)繳費(fèi),也不需要自己等候取報(bào)告,只需看完病在前臺(tái)一次性結(jié)賬。

    在日本,從患者踏入醫(yī)院的第一步時(shí),院方就已開始注重幫助醫(yī)生與患者建立良好的關(guān)系。日本一家婦科和皮膚科診所只有兩名醫(yī)生、三間屋子,由于前來(lái)就診的絕大多數(shù)是女士,衛(wèi)生間的洗手池邊擺放著護(hù)膚乳液、護(hù)手霜、化妝棉等,診所進(jìn)門的右手一側(cè)還開辟出類似吧臺(tái)的地方,擺著幾張凳子,墻上掛著幾面鏡子,女士們候診時(shí)可以去整理妝容。

    日本的醫(yī)院大樓內(nèi)大部分區(qū)域是不允許使用手機(jī)的,這是為了防止移動(dòng)通信設(shè)備導(dǎo)致醫(yī)療儀器發(fā)生故障,影響診療。


    許多醫(yī)院都設(shè)立了旨在提高醫(yī)療質(zhì)量和為患者服務(wù)質(zhì)量的“患者服務(wù)向上委員會(huì)”,主要負(fù)責(zé)為患者排憂解難,聆聽(tīng)患者的煩惱,在患者中收集對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)、進(jìn)行滿意度調(diào)查并集中分析這些意見(jiàn)、進(jìn)而推動(dòng)整改等。委員會(huì)還定期培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員接待患者的技巧,并舉辦一些活動(dòng)。

    術(shù)前談話十分詳盡。如果需要手術(shù),醫(yī)生會(huì)提前與患者進(jìn)行詳談,會(huì)向患者及其家屬詳細(xì)介紹病情、檢查結(jié)果、診斷情況、可供選擇的治療方法和各個(gè)方法的優(yōu)缺點(diǎn),向他們解釋為什么要首選這種手術(shù),手術(shù)誰(shuí)主刀、怎么做,會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)等等,讓患者充分知情。這樣做能消除患者的疑慮,有助于緩解他們的不安情緒,增加患者對(duì)醫(yī)生的信任。

    荷蘭醫(yī)患關(guān)系:一輩子一個(gè)醫(yī)生

    荷蘭每個(gè)人都有一位固定的家庭醫(yī)生。對(duì)于荷蘭人來(lái)說(shuō),最了解自己身體的人或許并不是自己的配偶,而是固定的家庭醫(yī)生。健康狀況一旦出現(xiàn)問(wèn)題,首先會(huì)請(qǐng)家庭醫(yī)生進(jìn)行初步診斷及治療。逾7成荷蘭人希望至少10年甚至終身都不更換家庭醫(yī)生。四分之三的荷蘭人認(rèn)為面對(duì)自己熟悉的醫(yī)生,有助于坦誠(chéng)地交代病癥。

    荷蘭醫(yī)患間的相對(duì)地位日趨平等化?,F(xiàn)在的荷蘭人個(gè)個(gè)都能叫出自己醫(yī)生的姓名,對(duì)他們來(lái)說(shuō),稱呼“XX醫(yī)生”只是敬語(yǔ),而非將自己擺在一個(gè)必須接受他人所做決定的被動(dòng)地位。

    同樣,荷蘭的醫(yī)生會(huì)采取平等的視角及言行觀念,盡可能地聽(tīng)取、尊重患者想法,達(dá)到雙方共同參與醫(yī)治過(guò)程的目的。而醫(yī)生對(duì)話時(shí)選擇使用的語(yǔ)氣,少有命令,多是詢問(wèn),在做決定之前,還會(huì)問(wèn)一句,“這樣你同意嗎?”醫(yī)患相處模式如此,應(yīng)該想有嚴(yán)重**也困難。

    荷蘭的醫(yī)學(xué)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)都非常關(guān)注醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)生學(xué)習(xí)同病人溝通的技巧占很大的一部分比重,可以說(shuō)是學(xué)醫(yī)的必修課程。即便如此,仍會(huì)出現(xiàn)因?yàn)闇贤▎?wèn)題導(dǎo)致雙方對(duì)彼此不滿,而溝通不利同時(shí)也是有效行診的障礙之一。

    據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),在醫(yī)生方面,如果患者對(duì)其不信任或有意保留部分信息,會(huì)讓他們最為惱火;而在患者方面,如果醫(yī)生不嚴(yán)肅對(duì)待他們的病癥,或沒(méi)有給予他們足夠的問(wèn)診時(shí)間最讓他們無(wú)法接受。

    同時(shí),雙方心中也建立了“理想醫(yī)生”以及“理想患者”的模型。一個(gè)嚴(yán)肅認(rèn)真、知識(shí)豐富、掌握了最新醫(yī)學(xué)發(fā)展、愿意傾聽(tīng)并了解病人病情的醫(yī)生,與一個(gè)坦誠(chéng)、主動(dòng)參與決策及治療、配合醫(yī)生決定的病人,將會(huì)構(gòu)建出最和諧的醫(yī)患相處模式。

    服務(wù)會(huì)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的優(yōu)化。研究表明,理想的醫(yī)患關(guān)系會(huì)普遍提高醫(yī)治過(guò)程的效率,有助于醫(yī)療結(jié)果。因此,改善醫(yī)患關(guān)系的努力并非奢侈品,也不是出現(xiàn)“醫(yī)鬧”事件后的應(yīng)急品,而是長(zhǎng)期以來(lái)保證醫(yī)療品質(zhì)的必需品。

    美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心服務(wù)患者貼心秘訣


    近幾年,隨著醫(yī)院***報(bào)道的不斷增多,使患者對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生恐懼和不信任的心理。如何挽回醫(yī)院的公信力,為患者提供放松舒適的就醫(yī)環(huán)境,克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心是很好的借鑒樣本。

    克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心首席執(zhí)行官Dr.Toby Cosgrove闡述了他們?cè)诨颊叻?wù)方面有別于其它醫(yī)院的一些小竅門:

    接待服務(wù):接待員在患者剛到達(dá)醫(yī)院的時(shí)候,就問(wèn)候患者,并提供用醫(yī)指導(dǎo),回答患者的疑問(wèn)。

    公共場(chǎng)所藝術(shù)品裝飾:按Dr. Toby Cosgrove醫(yī)生的說(shuō)法,藝術(shù)作品可被視為引路人或指示牌,同時(shí)也可緩和醫(yī)院的緊張氣氛。

    開放電子病程記錄:患者可以查看自己的所有病程記錄,這些記錄能夠?yàn)榛颊弑4嫖迥辍?br />
    不設(shè)探視時(shí)間:中心隨時(shí)歡迎患者家屬和親友探訪。

    醫(yī)護(hù)人員穿戴不同顏色編碼的制服:患者通過(guò)對(duì)醫(yī)護(hù)人員制服顏色的辨別,能夠清楚地知道醫(yī)護(hù)人員的身份,因而對(duì)化驗(yàn)員、護(hù)士、住院醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生等就能懷有合理的期盼值,便于醫(yī)護(hù)人員和患者的有效配合并順利開展工作。

    不暴露的患者服:中心請(qǐng)了著名的服裝設(shè)計(jì)師制作了患者的住院服。新的住院服比以前要更新潮,關(guān)鍵一點(diǎn)是,患者服不再暴露,后背再也不會(huì)敞著了。

    **療法:給患者減少疼痛,緩解壓力。

    寵物療法:給患者提供無(wú)法取代的心理安慰。


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