2014年1月15日，廣東省副省長林少春下組醫(yī)衛(wèi)組，傾聽醫(yī)療界委員發(fā)言。會上，不少委員提到，醫(yī)改后基層醫(yī)院業(yè)務(wù)量下降得很厲害。對此，林少春表示，基層醫(yī)院搞不好，多少醫(yī)院都滿足不了需求。

    醫(yī)改后基層醫(yī)院業(yè)務(wù)量下降明顯

    來自民盟的中山大學教授汪華僑委員用了一年多時間調(diào)查了基層衛(wèi)生機構(gòu)的情況，他發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)改前，基層衛(wèi)生院開展的業(yè)務(wù)涵蓋了基本的科室，醫(yī)院業(yè)務(wù)也實現(xiàn)自收自支。但改革后，部分基層醫(yī)療機構(gòu)特別是鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不僅沒有進一步發(fā)展，反而出現(xiàn)業(yè)務(wù)萎縮、人員流失嚴重、效益下降等情況。

    “我們調(diào)查了肇慶幾所衛(wèi)生院，其中一所衛(wèi)生院門診量從2011年的21000人下降到2013年的14000人，這種情況在其他地方也很普遍。”汪華僑介紹，醫(yī)改后實施收支兩條線，財政撥款僅夠基層醫(yī)療機構(gòu)的工資和日常辦公，導(dǎo)致基礎(chǔ)設(shè)施落后，衛(wèi)生院入不敷出。

    汪華僑分析，取消藥品加成后，一方面是**補貼不及時，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)費運作困難，另一方面是基層藥物種類減少，不能滿足病人需求，導(dǎo)致病人返流到上級醫(yī)院，加劇了看病難。

    取消藥品加成縣級醫(yī)院減收千萬

    來自普寧市人民醫(yī)院的陳陽生委員介紹，自己所在醫(yī)院作為縣級醫(yī)院改革試點，從去年起取消了藥品加成，“醫(yī)院一年收入6億元，藥品占了41%,實現(xiàn)零差價消瘦后一年減收了3800萬元左右。”他介紹，為了填補空缺，根據(jù)醫(yī)改部署，通過增設(shè)藥事***、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費標準增收了2210萬元，再加上**補貼了10%差價，最后還是比原來減收了1300萬元。

    “我認為**投入要增多，不然新政策變相讓醫(yī)院減收，會影響醫(yī)生積極性。”陳陽生建議，既然取消藥品加成，是否可考慮將醫(yī)院的藥費實行托管制度，將其從醫(yī)院剝離出來，這樣也可減少了醫(yī)院的薪酬負擔。

    副省長林少春：大醫(yī)院門診過萬應(yīng)同情不表揚

    對于委員反應(yīng)的情況，出席分組討論的廣東省副省長林少春表示，改革必然會遇到困難，如果改革解決不了看病難，醫(yī)院的積極性反而降低，就不是改革目的。

    他表示，**應(yīng)在“強基層”上下功夫。“之前我到大醫(yī)院調(diào)研，他們說每天的門診量超過1萬多人次，我說我同情你們，但不表揚你們，因為這說明基層醫(yī)療機構(gòu)還不能完全得到病人信任，他們都還要往大醫(yī)院擠，如果基層醫(yī)院搞不好，2萬、3萬病人都擠到大醫(yī)院，多少醫(yī)院都滿足不了需求，所以要從根本上解決問題，還是要強基層。”

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