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常規(guī)化療可改善部分復發(fā)或難治性PTCL患者結局

2013-12-17 09:58 閱讀:968 來源:醫(yī)學論壇網 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導讀] 目前針對復發(fā)或難治性外周T細胞淋巴瘤有大量處于研究階段的新型治療方法;然而,這些方法對患者結局的相對影響尚不明確。為此中國香港瑪格麗特公主醫(yī)院Vivien Mak等人進行了研究,該研究針對出現(xiàn)復發(fā)或進展且未進行造血干細胞移植的難治性外周T細胞淋巴瘤患者

    目前針對復發(fā)或難治性外周T細胞淋巴瘤有大量處于研究階段的新型治療方法;然而,這些方法對患者結局的相對影響尚不明確。為此中國香港瑪格麗特公主醫(yī)院Vivien Mak等人進行了研究,該研究針對出現(xiàn)復發(fā)或進展且未進行造血干細胞移植的難治性外周T細胞淋巴瘤患者進行了研究,并考察影響患者生存的相關因素。研究對北美地區(qū)最常見的三種亞型進行了評價:未另作詳細說明的難治性外周T細胞淋巴瘤(難治性外周T細胞淋巴瘤-NOS)、血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤(AITL)以及間變性大細胞淋巴瘤(ALCL; 間變性淋巴瘤激酶 [ALK] 陽性及ALK 陰性)。這項研究結果發(fā)表在2013年4月22日在線出版的《臨床腫瘤學雜志》上。

    研究人員經過篩除后,最終共對153例患者進行了分析(難治性外周T細胞淋巴瘤-NOS, n = 79 [52%]; AITL, n = 38 [25%]; ALK-陽性 ALCL, n = 11 [7%]; ALK-陰性 ALCL, n = 27 [16%; 其中包括 ALK狀態(tài)未知患者, n = 1])?;颊咦宰畛醮_診至出現(xiàn)首次治療后復發(fā)或進展的中位時間為6.7個月,患者出現(xiàn)復發(fā)的中位年齡為66歲(ALK-陽性 ALCL患者, 39 歲)。研究人員發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)復發(fā)或進展后的中位生存期(OS)及中位無進展生存期(PFS,第二PFS)分別為5.5個月和3.1個月,這一結果僅比在復發(fā)后接受化療的患者稍好(n = 89 [58%]; 6.5個月及3.7個月)。在復發(fā)時接受化療且處于0或1級較好功能狀態(tài)(PS)的患者,可取得較好的OS (P<.001; 中位OS, 13.7個月)及PFS (P=.006; 第二PFS中位值, 5.0 個月)結局,經多變量分析后,該結果仍具有顯著性(OS: 風險比[HR], 2.09; P=.002;第二 PFS: HR, 1.66; P=.030)。

    該研究最后認為,多數(shù)復發(fā)或難治性難治性外周T細胞淋巴瘤患者結局較差且生存期較短。經過篩選,部分PS較好的患者可經常規(guī)化療取得良好結局。


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