斯坦福大學(xué)的Honor Fullerton Stone博士及其同事在美國皮膚病學(xué)會暑期會議上報告，雷諾氏現(xiàn)象可導(dǎo)致哺乳時乳頭疼痛，而這類患者常被誤診。在她報告的86例乳頭疼痛患者中，24例實(shí)為雷諾氏現(xiàn)象而均被誤診為真菌性乳腺炎。

    研究者對2004~2010年連續(xù)86例主訴乳頭疼痛的哺乳期女性的資料進(jìn)行了回顧性分析。其中24例（28%）因滿足下列診斷標(biāo)準(zhǔn)中的至少2項(xiàng)而被診斷為雷諾氏現(xiàn)象：乳頭顏色改變（藍(lán)色、白色或紅色），尤其是在遇冷時；對寒冷敏感，或在遇冷時肢端皮膚發(fā)生顏色改變；慢性乳房深部疼痛持續(xù)至少4周，且口服抗真菌藥物和（或）抗生素治療無效。

    這24例雷諾氏現(xiàn)象患者均有乳房增大、乳暈輕至中度紅斑、單側(cè)或雙側(cè)乳頭脫屑。其中2例患者插有乳導(dǎo)管。這些患者的初步診斷均為念珠菌感染。10例患者報告其嬰兒曾發(fā)生1次鵝口瘡。20例患者（83%）接受了局部或口服抗真菌藥物治療（18例接受了至少1個療程的氟康唑治療）而無效。2例患者存在皮膚雙重感染：細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)了金黃色葡萄球菌。這2例患者因此還接受了1個療程的口服抗生素治療。

    在被診斷為雷諾氏現(xiàn)象之后，約有16例（67%）患者使用了1個療程的硝苯吡啶，其中3例患者因頭痛、頭暈或惡心而停用該藥，其余13例患者中有10例（77%）報告乳頭疼痛緩解或消失。雷諾氏現(xiàn)象的其他特異治療包括：建議患者穿保暖的衣物，在哺乳前洗熱水澡，避免攝入咖啡因和其他縮血管性藥物。

    除了上述特異治療之外還對合并疾病進(jìn)行處理，包括乳房皮炎和抗真菌治療。囑所有患者均使用低或中等強(qiáng)度的丁酸氫化可的松霜或二丙酸阿氯米松，2次/d，連用2周；每日使用Aquaphor軟膏2或3次，覆蓋在激素霜劑上。23例患者加用了1個標(biāo)準(zhǔn)療程的口服氟康唑（首日400 mg，之后200 mg/ d用至8~10 d）。

    20例患者接受了隨訪，其中15例（75%）報告手足也對寒冷敏感或遇冷時發(fā)生顏色改變。2例患者已被診斷為自身免疫性疾病——紅斑狼瘡和干燥綜合征各1例。2例患者報告接受了乳腺囊腫摘除。

    根據(jù)這些雷諾氏現(xiàn)象患者的描述，乳頭疼痛的特點(diǎn)是：貫穿整個哺乳過程，25%在開始哺乳時疼痛更劇烈，75%在哺乳前和哺乳后也出現(xiàn)疼痛。研究者指出，由于體格檢查常難以確診，因此疼痛的性質(zhì)可作為雷諾氏現(xiàn)象的診斷線索。念珠菌感染可引起中度的燒灼樣疼痛，在嬰兒吸吮時加重，疼痛從乳頭放射至全乳房，通常在開始口服抗真菌藥物治療后數(shù)天內(nèi)即可顯著緩解；雷諾氏現(xiàn)象的乳頭疼痛則是中度的銳痛，或是在哺乳前、中、后出現(xiàn)的悸動性疼痛，很多患者可觀察到手足的雷諾氏現(xiàn)象，皮膚顏色改變可提示血管收縮這一雷諾氏現(xiàn)象的特征。