美國學(xué)者的一項(xiàng)研究表明，急性腎損傷（AKI）后體液正平衡與死亡顯著相關(guān)；AKI后利尿治療與患者60天生存相關(guān)，該效應(yīng)可能由體液平衡所介導(dǎo)。研究報(bào)告2011年3月10日在線發(fā)表于《美國腎臟病學(xué)會(huì)臨床雜志》（Clinical Journal of the American Society Nephrology）。

　　在AKI患者中，體液狀況的管理較為復(fù)雜，并且利尿劑的作用尚未完全明確。為了明確體液平衡、利尿劑應(yīng)用和AKI后短期死亡率在重癥患者中的相關(guān)性，此項(xiàng)多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（體液和導(dǎo)管治療試驗(yàn)，F(xiàn)ACTT）對(duì)1000例急性肺損傷患者進(jìn)行了保守性和開放性體液管理策略的對(duì)比評(píng)估。研究者在并發(fā)AKI的上述患者中評(píng)估了腎損傷后體液平衡和利尿劑應(yīng)用與60天死亡率的相關(guān)性。

　　結(jié)果顯示，共有306例患者在試驗(yàn)頭兩天內(nèi)出現(xiàn)ALI；開放性和保守性體液管理組分別為137例和169例。兩組患者的基線特征基本相似。初步分析和校正分析均顯示，AKI后體液平衡與死亡率顯著相關(guān)。AKI后大劑量**對(duì)死亡具有保護(hù)作用，但在校正AKI后體液平衡后，此效應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義消失。未發(fā)現(xiàn)超出后引起死亡率升高的**閾劑量。