有些患者對醫(yī)生缺乏信任，更是增加了醫(yī)生采集病史的難度。曾有年輕女性右下腹痛，隱瞞懷孕病史，沒有婦科會診，按急性闌尾炎觀察治療，實際為宮外孕破裂出血。當一名劇烈腰腹痛、血尿和大汗的患者來到急診外科時，腎絞痛可能是大部分急診外科醫(yī)師的診斷。但若醫(yī)生過于自信，過早地下結(jié)論，提前停止對其他危重疾病的思考，就可能漏診腹主動脈瘤破裂，造成致命后果。因此，必須充分認識到診斷工作的復雜性和自身能力的局限性，密切觀察患者基于初步診斷所做治療后的病情變化，提高診斷水平，防范醫(yī)患**。
　　重視急診病歷書寫
　　上述常見導致急診外科醫(yī)療**的疾患，最終防范的重點仍是體現(xiàn)在急診病歷書寫上。一旦發(fā)生醫(yī)療**，病歷就成為關(guān)鍵證據(jù)。我科加強了對急診外科病歷的書寫管理制度，對危重病人、醫(yī)療**隱患人群實行急診搶救病歷一式兩份書寫，患者和醫(yī)院各保留一份。這樣既能杜絕因患者保管不善，急診病歷小本丟失而引發(fā)的**，又可以防范患方對急診病歷真實性提出質(zhì)疑的問題。
　　急診外科多為年輕醫(yī)師，臨床經(jīng)驗欠缺，醫(yī)療水平有限。我院要求必須4年以上的住院醫(yī)師才能來急診外科輪值，固定醫(yī)師帶班1個月后才能***值班。只有把規(guī)章制度落實，醫(yī)療措施到位，溝通充分真誠，才能最大限度緩解醫(yī)患矛盾，減少醫(yī)療**。