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醫(yī)療同意權(quán)由誰來行使(3)

2011-02-16 10:03 閱讀:2009 來源:健康報網(wǎng) 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 醫(yī)療同意權(quán)由誰來行使?醫(yī)療同意權(quán)是患者充分了解自己病情診斷以及可供選擇的治療方案信息后,作出接受治療與否以及選擇何種治療方案的權(quán)利。

  建立干預(yù)機制防范代理權(quán)濫用
  同意作為醫(yī)療合法的理由,治療必須始終符合患者的最佳利益。當患者本人無法行使醫(yī)療同意權(quán)時,由患者近親屬代為行使,可能會對患者人身權(quán)益造成損害。家庭和社會成員間的經(jīng)濟利益關(guān)系錯綜復(fù)雜,在臨床治療中,近親屬不愿承擔風(fēng)險,或因經(jīng)濟原因等作出背離患者本人利益決定時有發(fā)生。案例二和孕婦李麗云因“丈夫”肖志軍拒絕在手術(shù)同意書上簽字等“拒簽致死”類似事件的發(fā)生,充分暴露了我國在醫(yī)療同意權(quán)行使主體制度安排上的不足,缺乏相應(yīng)的干預(yù)機制。
  值得我國借鑒的是,法國、德國、日本等國家司法干預(yù)已成為子女最佳利益的主要實現(xiàn)機制。當依照社會一般觀念必須對欠缺同意能力的患者進行治療以挽救其生命,而患者的監(jiān)護人或法定授權(quán)人由于宗教、經(jīng)濟或其他方面的原因堅決反對時,醫(yī)生或醫(yī)院可以申請獲得**命令,將監(jiān)護人代替同意的意思表示予以否決,施行手術(shù)挽救患者的生命。在緊急情況下,也可由醫(yī)院的醫(yī)學(xué)倫理委員會對監(jiān)護人的決定作出審查意見。
  此外,對于那些惡意利用醫(yī)療同意權(quán),拒絕醫(yī)院搶救患者,并妨礙醫(yī)生主動實施治療行為,延誤治療時機,致使患者死亡或者重傷的,應(yīng)追究其故意殺人罪或故意傷害罪的刑事責任。

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