【DOC】心臟電復(fù)律考官提問 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：jiangxb
資源分類：考試認(rèn)證 - 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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上傳日期：2012-06-08 13:54:42

【doc】心臟電復(fù)律考官提問 　考官提問: 哪些房顫病人不適宜電除顫？ 學(xué)生回答： 病史已多年、心臟（尤其是左心房）明顯增大、伴高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯的心房顫動。 　　考官提問: 電復(fù)律有哪些并發(fā)癥？ 　　學(xué)生回答： （1）心律紊亂:電擊后有時可再現(xiàn)頻發(fā)性期前收縮，甚至心室顫動，此時應(yīng)立即加以處理，前者可用利多卡因，后者即行直流電非同步除顫。 　?。?）電擊后，偶可出現(xiàn)肺循環(huán)及大循環(huán)的栓塞。 　?。?）約有3％的病人于電擊后出現(xiàn)心肌損傷，甚至再現(xiàn)心肌梗死之圖形，可持續(xù)數(shù)月，特別在使用高能量電擊時，最易發(fā)生此現(xiàn)象。 （4）偶可發(fā)生心臟停搏。 　　考官提醒： 1. 病人硬臥床板，不要與金屬物品接觸，與病人接觸的儀器均應(yīng)接地。啟動心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)（方法同心電監(jiān)護(hù)）確定是否室顫。 2.選擇非同步狀態(tài)，按下體外除顫鍵。 3.選擇能量：按下“充電”按鈕，即見“瓦.秒”表指針逐漸上升，待電表讀數(shù)達(dá)到需要值（200-400瓦.秒）放掉充電按鈕。 4.術(shù)者站立于患者右側(cè)，電擊板上涂上導(dǎo)電糊或墊包以鹽水浸濕的紗布。 5.右手電擊板置于心尖部，左手電擊板置于胸骨右緣第二肋間，同時按下去顫手柄上兩只按鍵，即可放電、去顫。兩電極板不能太近。 6.放電后如室顫未除，可重復(fù)1-2次，一般不超過3次。 【doc】心臟電復(fù)律考官提問

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