【DOC】人工呼吸與胸外心臟按壓考官提問 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：jiangxb
資源分類：考試認(rèn)證 - 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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上傳日期：2012-06-08 11:56:49

【doc】人工呼吸與胸外心臟按壓考官提問 考官提問： 幾種人工呼吸法，哪一種肺通氣量最大？ 考生回答： 口對(duì)口人工呼吸。 考官提問： 如果患者心臟停止跳動(dòng)，你一人在搶救，又該如何操作？ 考生回答： 人工呼吸加胸外心臟按壓，胸外按壓30次（胸外按壓頻率80至100次／分之間）如此反復(fù)，口對(duì)口呼吸2次。 考官提問： 人工呼吸如何與胸外心臟按壓相配合？ 考生回答：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓30次，俯下做口對(duì)口人工呼吸2次（30：2）。按壓5個(gè)循環(huán)周期（約2分鐘）對(duì)病人作一次判斷，主要觸摸頸動(dòng)脈（不超過5秒）與觀察自主呼吸的恢復(fù)（3～5秒）。雙人搶救時(shí)，一人負(fù)責(zé)胸外心臟按壓，另一人負(fù)責(zé)維持呼吸道通暢，并做人工呼吸，同時(shí)監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈的搏動(dòng)。兩者的操作頻率比仍為30：2。 考官提問： 人工呼吸時(shí)如何疏通氣道？ 考生回答：人工呼吸應(yīng)在保持呼吸道通暢的情況下進(jìn)行。如患者口鼻內(nèi)有嘔吐物、泥沙、血塊、假牙等異物時(shí)，用紗布包住示指伸入口腔進(jìn)行清除。松開衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣等。舌后墜者用紗布或手巾包住拉出或用別針固定在嘴唇上。 考官提問： 心臟驟停的基礎(chǔ)搶救包括哪幾項(xiàng)？ 考生回答： 1、胸外心臟按壓術(shù)：本法是現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)首選方法。 2、人工呼吸：口對(duì)口，口對(duì)鼻人工呼吸與胸外心臟按壓同時(shí)進(jìn)行。有條件時(shí)應(yīng)盡快進(jìn)行氣管插管，加壓給氧。插管如超過48小時(shí)，最好做氣管切開，接上人工呼吸機(jī)。實(shí)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)頻率為14～16次/分。胸外心臟按壓與口對(duì)口人工呼吸無論單人還是雙人操作時(shí)，按壓比例均為30：2進(jìn)行。 3、胸內(nèi)心臟按壓術(shù)：①適應(yīng)癥：有血胸、張力性氣胸、心臟損傷、脊柱畸形而影響胸外心臟按壓者，心包積液及胸外心臟按壓無效而又認(rèn)為值得繼續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇者。②本法優(yōu)點(diǎn)是可直接觀察心臟情況，按壓效果確切。③缺點(diǎn)是必須具備高級(jí)人員和設(shè)備，還要開胸手術(shù)，對(duì)心肌易損傷，易感染。一般情況下院外急救即現(xiàn)場(chǎng)急救難以實(shí)現(xiàn)，急救站、醫(yī)院派人前來可能實(shí)現(xiàn)。 4、心前區(qū)捶擊法：適用于室性心動(dòng)過速或室顫早期，呼吸心跳驟停1分鐘內(nèi)和完全性房室傳導(dǎo)阻滯。①傷病者仰臥硬板床或平地上。②急救者用握拳的尺側(cè)（小指?jìng)?cè)）距患者胸壁20～30cm處，迅速捶擊胸骨中部1～2次，如無效應(yīng)立刻放棄。 【doc】人工呼吸與胸外心臟按壓

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