【DOC】動(dòng)靜脈穿刺術(shù)考官提問 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：jiangxb
資源分類：考試認(rèn)證 - 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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上傳日期：2012-06-08 11:31:39

【doc】動(dòng)靜脈穿刺術(shù)考官提問 考官提問： 　　動(dòng)脈穿刺注射器中為什么要放肝素生理鹽水沖洗，什么作用？ 　　學(xué)生回答： 　　用肝素處理過的注射器可在短時(shí)間內(nèi)防止凝血而阻塞注射器。 　　考官提問： 　　股動(dòng)脈穿刺送血?dú)夥治鰹槭裁创┐毯笠厌樇庠狡と? 　　學(xué)生回答： 　　封閉以免動(dòng)脈血被氧化，影響測(cè)定結(jié)果。 　　考官提問： 　　深靜脈穿刺適應(yīng)癥是什么？誤穿入動(dòng)脈如何處理？ 　　學(xué)生回答： 　　深靜脈穿刺的適應(yīng)癥： 　　1. 需長(zhǎng)期輸液而外周靜脈因硬化、塌陷致穿刺困難者。 　　2.需行腸道外全靜脈營養(yǎng)者。 　　3.危重病人及采血困難病人急癥處理。 　　4.中心靜脈壓測(cè)定。 　　處理：因進(jìn)針點(diǎn)和角度偏側(cè)外或解剖異位。發(fā)生誤入動(dòng)脈，立即拔出，局部加壓5～10分鐘。 　　動(dòng)脈穿刺術(shù)考官提醒： 　　以橈動(dòng)脈穿刺為例： 　　1. 必須嚴(yán)格無菌操作，以防感染。腕下墊紗布卷，背伸位，常規(guī)皮膚消毒、鋪洞巾。 　　2.術(shù)者戴好帽子口罩，立于病人穿刺側(cè)，戴無菌手套，以左手食指和中指在橈側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處固定欲穿刺的動(dòng)脈。 　　3.右手持注射器（肝素生理鹽水沖洗），在兩指間垂直或與動(dòng)脈走向呈40度角刺入。如見鮮紅色血液直升入注射器，表示已刺入動(dòng)脈。如抽出暗黑色血液表示誤入靜脈，應(yīng)立即拔出，壓迫穿刺點(diǎn)3～5分鐘。 　　4.用左手固定原穿刺針的方向及深度，右手以最大速度注射藥液或采血。操作完畢，迅速拔出針頭，局部加壓不得少于5分鐘。穿刺后妥善壓迫止血，防止局部血栓形成。 【doc】動(dòng)靜脈穿刺術(shù)考官提問

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