“帶量采購”疊加“全國統(tǒng)一招采平臺”，新的行業(yè)規(guī)則正在推動所有人不斷前進(jìn)！

耗材、試劑帶量采購，醫(yī)保開始直接結(jié)算！

8月10日，廈門醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于落實(shí)廈門市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通醫(yī)用耗材集中帶量采購工作方案的通知》（以下簡稱方案），依托福建省采購平臺進(jìn)行帶量采購，耗材、試劑直接結(jié)算貨款。

方案表示，普耗集采聯(lián)盟由廈門市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含駐廈軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）組成，將遴選臨床使用較成熟、競爭較充分、談判可操作性較強(qiáng)的部分普耗（含）開展帶量采購（不包括國家和省級帶量采購品種）。

區(qū)別以往，本次集采工作將依托福建省藥械聯(lián)合限價(jià)陽光采購平臺進(jìn)行。同時(shí)，方案提出“代付結(jié)算貨款”，徹底取消醫(yī)院耗材貨款結(jié)款權(quán)限。

據(jù)方案了解，為確保貨款及時(shí)結(jié)算，將普耗集采中選產(chǎn)品貨款納入醫(yī)保代付范圍，醫(yī)保部門負(fù)責(zé)在次月15日前，通過市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向醫(yī)藥企業(yè)代付結(jié)算普耗集采相關(guān)產(chǎn)品貨款。醫(yī)?；鸫兜漠a(chǎn)品貨款從醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算款中予以扣除。

也就是說，本次普耗集采聯(lián)盟不僅在省級采購平臺進(jìn)行，所有中選企業(yè)貨款結(jié)算也由醫(yī)保局直接結(jié)算，最遲45天內(nèi)完成回款。

可以確定的是，一旦廈門普耗集采聯(lián)盟順利完成，這樣的集采以及回款形式，或?qū)⒁粤窃畡菹砣?，乃至全國?/span>

全國推進(jìn)！30天內(nèi)結(jié)清貨款！

醫(yī)院、企業(yè)、醫(yī)保之間的“三角債”問題由來已久。公立醫(yī)院作為絕對的采購主體，在產(chǎn)品實(shí)際采購過程中長期處于強(qiáng)勢地位，從而導(dǎo)致第三方的代理商總是需要先墊付貨款，這也催生醫(yī)療機(jī)構(gòu)“回款慢”的業(yè)界難題。

有數(shù)據(jù)顯示，拖欠貨款1個(gè)月，企業(yè)將減少近1%的利潤。經(jīng)年累月的1%，或許就是壓死駱駝的最后一根稻草。

因此，隨著帶量采購的深入，在產(chǎn)品利潤大幅下降之后，“回款慢”成為了所有企業(yè)迫切想要解決的問題。

為此，去年6月，國家醫(yī)保局等八部委印發(fā)通知，明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按采購合同與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。

隨后，山東省率先宣布啟動醫(yī)?；鹋c企業(yè)直接結(jié)算的程序。今年，山東多市傳來消息，醫(yī)?；鹋c企業(yè)直接結(jié)算落地推進(jìn)。

據(jù)威海醫(yī)保局消息，該市集中帶量采購藥品和高值醫(yī)用耗材的貨款均已縮短到三十天左右，基本實(shí)現(xiàn)“月結(jié)”，19家藥械企業(yè)直接受益，

30天內(nèi)回款到賬7700多萬元！

今年7月，濟(jì)南發(fā)布消息，目前已累計(jì)結(jié)算貨款3.57億元，全年可減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)10億元。

除了山東省，陜西、貴州、天津市、遼寧、河南等省市紛紛開啟試點(diǎn)，推動醫(yī)?；鹋c企業(yè)直接結(jié)算，緩解企業(yè)回款壓力。

全國統(tǒng)一平臺，來了！

除了國家耗材帶量采購頂層政策的支持，今年5月，國家醫(yī)保局正式回應(yīng)，

全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺建成。

眾所周知，全國統(tǒng)一招采平臺對招采、生產(chǎn)、配送、監(jiān)管、回款等環(huán)節(jié)進(jìn)行管理和監(jiān)督的同時(shí)，醫(yī)保支付貨款政策擴(kuò)張至全國的速度又將加快。

曾有業(yè)內(nèi)人士分析，醫(yī)保直接結(jié)算的方式能一定程度上降低企業(yè)成本，假如直接結(jié)算的回款方式能解決，即使不進(jìn)行帶量采購，企業(yè)自己也能把價(jià)格降下來一部分。

有了全國統(tǒng)一的信息平臺，只要有一個(gè)省份在醫(yī)保直接結(jié)算貨款上獲得成功，那么其他地區(qū)就可以快速復(fù)制其成功經(jīng)驗(yàn)。這一政策在全國范圍內(nèi)的推行速度，將會繼續(xù)加快。

毫無疑問，不論是廈門還是福建乃至全國，隨著醫(yī)保基金與企業(yè)直接結(jié)算在全國各地的陸續(xù)推進(jìn)，和配套政策的逐步完善，耗材企業(yè)回款將不再受醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金周轉(zhuǎn)等問題所牽制。

透明、及時(shí)、公平將會是未來的結(jié)算趨勢，醫(yī)保、醫(yī)院、供應(yīng)商之間多年難解的“三角債”問題，也將徹底從源頭解決。

來源 | 米墨藥事宜

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