痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷

    一般是具備以下三項(xiàng)中的一項(xiàng)就可以確診：

    （1）關(guān)節(jié)液內(nèi)細(xì)胞內(nèi)有尿酸鹽結(jié)晶；

    （2）痛風(fēng)結(jié)節(jié)針吸或活檢有尿酸鹽的結(jié)晶，這兩個(gè)是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    （3）具有美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)關(guān)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)12項(xiàng)中的6項(xiàng)以上。

    具備以下三項(xiàng)也可以確診：

    （1）典型的急性發(fā)作單關(guān)節(jié)炎之后有一個(gè)無(wú)癥狀間歇期；

    （2）持續(xù)的高尿酸血癥；

    （3）用秋水仙堿治療關(guān)節(jié)炎可迅速的緩解癥狀。

    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

    主要是和以下幾種疾病進(jìn)行鑒別：

    （1）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：發(fā)生在青中年的女性，遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)有對(duì)稱性的關(guān)節(jié)畸形。通過(guò)類風(fēng)濕因子檢查可以確診。

    （2）假性痛風(fēng)：老年人多見(jiàn)，膝關(guān)節(jié)最常受累，關(guān)節(jié)滑囊液檢查有焦磷酸鈣結(jié)晶或磷灰石，X線軟骨呈線狀鈣化或關(guān)節(jié)旁鈣化。

    （3）化膿性關(guān)節(jié)炎和外傷性關(guān)節(jié)炎：可以通過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)，體格檢查，關(guān)節(jié)滑液的檢查就可確診。