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1.風寒閉肺:惡寒發(fā)熱,無汗不渴咳嗽氣急,痰稀色白,舌質不紅,苔薄白,脈浮緊。治宜辛溫解表,宣肺化痰。方用三拗湯:金沸草、杏仁、茯苓、前胡、陳皮、半夏、荊芥、麻黃、甘草,適量配置。
2.風溫閉肺:發(fā)熱惡風,微汗出,口渴欲飲,咳嗽痰稠色黃,呼吸急促,咽紅。舌尖紅,苔薄黃,脈浮數。治宜辛涼解表,宣肺化痰,方用桑菊飲:桑葉、連翹、杏仁、薄荷、桔梗、黃芩、牛蒡子、射干、前胡、大青葉。
3.痰熱閉肺:壯熱煩躁,喉鳴痰壅、氣促喘憋,鼻翼煽動,或口唇青紫。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。治宜清肺化方用清寧散:桑白皮、茯苓、貝母、車前子、柴胡、葶藶子、黃芩、梔子、青黛、膽南星、竹瀝,若血分熱甚皮下有瘀點時加用丹皮、生地。
4.正虛邪戀
(1)陰虛肺熱:病程遷延,低熱汗出,面色潮紅,干咳無痰。舌質紅而干,苔光剝,脈細數。治宜養(yǎng)陰清肺,方用沙參麥冬湯:沙參、麥冬、玉竹、炙枇杷葉、生地、川貝、阿膠、銀柴胡、青蒿、甘草、茅根、灸鱉甲。
(2)肺脾氣虛:病程日久,低熱起伏,氣短汗多,咳嗽無力,納差便溏,面色蒼白,神疲乏力,四肢欠溫。舌質偏淡、苔薄白或舌苔花剝、脈細無力。治宜益胃氣,方用參苓白術散:黨參、黃芪、茯苓、苡米、龍骨、牡蠣、白術、蓮肉、神曲、甘草、砂仁、桔梗、桂枝。
5.變證
(1)心陽虛衰:突然面色蒼白而青,口唇發(fā)紫,呼吸淺促,額汗不溫,四肢厥冷,虛煩不安,肝腫大。舌質略紫,苔薄白,脈細數而促,指紋紫暗。治宜益氣固脫,回陽救逆,方用參附龍牡救逆湯:人參、熟附子、龍骨、牡蠣。若呼吸節(jié)律不齊加麝香、樟腦。有出血傾向時,除加大人參劑量,還可加用云南白藥、參三七粉等。
(2)內陷厥陰:壯熱神昏,抽搐頻繁。舌質紅絳,脈弦數,指紋暗紫。治宜清心開竅,平肝熄風,方用羚角鉤藤湯:羚羊角、川貝、鉤藤、菊花、桑葉、生白芍、生地、竹茹、茯神、生甘草、還可另服牛黃清心丸。
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