水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒所致的急性出疹性傳染病，以發(fā)熱，皮膚分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結痂為其特征，具有高度的傳染性。水痘與帶狀皰疹的病原體相同，初次感染時發(fā)生水痘，再度受同樣病原體感染時可出現(xiàn)帶狀皰疹。水痘易感兒與帶狀皰疹患者接觸，亦可發(fā)生水痘。本病全年均可發(fā)生，但以冬春季較多見。兒童時期任何年齡皆可發(fā)病，而以1～4歲最為多見。一次患病可獲持久免疫。

    中醫(yī)學以其皮疹形態(tài)如豆，色澤明凈如水皰，故也稱水痘，又名“水花”、“水喜”。

    病因病機

    本病由于外感時行邪毒，從口鼻而入，蘊郁肺脾。肺合皮毛，主肅降，時邪襲肺，宣肅失常，而見發(fā)熱、流涕、咳嗽等肺衛(wèi)癥狀。脾主肌肉，邪毒與內濕 相搏，外發(fā)肌表，故有水痘布露。本病多屬風熱輕證，時行邪毒清透即解。少數(shù)患兒因毒熱熾盛，內犯氣營，痘點稠密，皰漿紅紫，壯熱煩躁，或有驚風。

    辨證論治

    1.風熱犯表證

    證候  發(fā)熱輕微，鼻塞流涕，偶有噴嚏及咳嗽，疹色淡紅而潤，皰漿清亮，點粒稀疏，軀干為多，二便如常。舌苔薄白，脈浮數(shù)或略數(shù)。

    治法  疏風清熱解毒。

    方藥  銀翹散。主要藥物：金銀花、連翹、豆豉、牛蒡子、荊芥、薄荷、蘆根、桔梗、竹葉、甘草。

    若瘙癢甚者，加蟬蛻、木通、地膚子清熱利濕止癢；熱甚者，加柴胡、黃芩透表泄熱。

    2.熱毒熾盛證

    證候  壯熱煩渴，面赤唇紅，便秘尿黃，痘大而密，疹色紅赤或紫暗，皰漿較渾，根腳較硬，口、眼等處亦見皰疹或潰瘍。舌苔黃糙而干，脈數(shù)。

    治法  清熱涼營解毒。

    方藥  清胃解毒湯。主要藥物：石膏、黃芩、黃連、生地黃、牡丹皮、升麻。

    若高熱者，加柴胡解熱；疹色深紅者加紫草、山梔清熱涼營；口舌生瘡、大便干結者，加大黃、枳實瀉火通腑；唇燥口干者，加麥冬、知母、蘆根清熱養(yǎng)陰生津。