病例:李某,女,35歲?;颊? 年來遇冷風后全身皮膚起丘疹,瘙癢難忍,常易感冒。診見:面白,全身瘙癢,搔抓后局部起紅色痕跡,時搔時消。伴長期腰痛,經(jīng)常牙出血,畏風,手足冷,舌淡,苔薄白,脈緩微弦。曾用疏風養(yǎng)血,涼血止血之劑未能取效。擬從宣太陽抑郁之氣,暢郁達表入手。方用桂枝湯加味:桂枝、白芍各12克,炙甘蘋6克,生姜3 片,大棗2枚,制附子(先煎)、浮萍、白術(shù)、防風各10克,骨碎補15 克。2劑,初服覆蓋棉被,令微微出汗。藥后瘙癢大減,腰痛亦輕,繼服 2劑,仍時有牙出血,加西洋參、黃 芪、當歸、牡蠣、仙鶴草調(diào)理月余, 諸癥平。
點評:桂枝湯是治身癢良方。患者受冷風外襲身癢,經(jīng)久不愈,已用疏風養(yǎng)血,涼血養(yǎng)氣方藥不效,且伴腰痛,牙出血,為營衛(wèi)失和,風寒之邪外干。郁于肌腠生熱,故周身作癢。治以桂枝湯加浮萍、防風以宣太陽抑郁之氣,調(diào)和營衛(wèi)以治外;佐制附子扶陽,骨碎補定腰痛,治虛氣攻牙,齒痛血出;白術(shù)祛濕。諸藥協(xié)力取其效。
注意:如果是陰虛血熱之身癢,或郁熱于表之身癢,當分辨明確,不可誤用本方。
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