與長期藥物治療相比較，手術與較低死亡率相關（風險比，0.70；95%置信區(qū)間，0.54——0.90），但是僅限于≥50歲的患者群體（風險比，0.60；95%置信區(qū)間，0.45——0.79）。研究人員沒有調查死亡原因，而且未調整吸煙因素。

    “這些結果應該謹慎解讀，因為分析是在事后開展，涉及一個較小的樣本量和低絕對值的死亡數(shù)量（一共78例），”Meenakshi Bewtra（Pennsylvania大學消化科）和同事們寫到。一般而言，越年輕患者的并發(fā)癥和死亡越少，研究人員認為手術依然是有幫助的：“因此，我們的研究結果不應該解釋為手術應該在較年輕群體中避免。”

    手術的明顯優(yōu)勢在接受過免疫抑制劑治療的患者，甚至是年長群體中消失。這些患者中的很少數(shù)正在接受免疫抑制劑，然而，這引發(fā)了藥物在這些患者或者他們可能優(yōu)選避免這些藥物的問題。研究人員建議今后的研究要比較不同藥物治療的有效性以了解這些患者是否在接受有效治療。

    “傳統(tǒng)上，醫(yī)務人員已經假設UC患者鑒于手術帶來生活質量的變化，是希望避免結腸切除術的。因此，UC手術方案討論通常沒有啟動，或者僅在其他藥物治療失敗后啟動，盡管文獻顯示術后UC患者報告稱手術后生活質量改善，”作者們寫道。“當患者在衡量不同藥物治療和全結腸切除術的風險和獲益時，這些結果需要與患者討論。”