貧血屬中醫(yī)學(xué)的“虛勞”、“萎黃”、“血?jiǎng)?rdquo;等范疇。具體有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再障等。病因復(fù)雜多樣，我見(jiàn)的最多為失血過(guò)多，營(yíng)血虧少；或脾腎不足，生化乏源等。

    本病的治療以抓準(zhǔn)病因病機(jī)為關(guān)鍵。這需要我們辨證與辨病相結(jié)合。例如因崩漏引起的貧血，首要是止血；因慢性胃病引起的貧血，首要是治胃病等。由此可見(jiàn)，貧血絕非只是補(bǔ)血就可以的，換言之，補(bǔ)血僅為治標(biāo)之法而已。

    有醫(yī)者一見(jiàn)病人唇淡，眩暈等血虛證，便理所當(dāng)然的用熟地、當(dāng)歸、阿膠、白芍等藥。有時(shí)收效甚微，甚至適得其反，這種情況多數(shù)為脾虛引起。脾為氣血生化之源，脾虛則中焦無(wú)以受氣取汁而化赤為血，故治當(dāng)健脾。此時(shí)若枉進(jìn)陰柔滋膩的補(bǔ)血之品，未等脾健血生，中州先壅，后天虛上加損，陰血從何而生？臨床所見(jiàn)，這種類型的貧血多與慢性胃炎及消化不良等有關(guān)，有時(shí)也可能是腸道寄生蟲(chóng)病。通過(guò)辨證或辨病把疾病的主因找到，并給予解決即可愈之。若需要補(bǔ)血，當(dāng)在脾氣復(fù)原之后為之。

    經(jīng)常遇到某些慢性病的后期有貧血體征，此乃臟腑受損，久則及腎，腎虛精虧，精不化血，故而血虛。補(bǔ)腎精溫腎陽(yáng)其實(shí)是治療貧血的主要手段之一。我們都知道，血細(xì)胞源于骨髓。腎主骨生髓，補(bǔ)腎填精可以充盈骨髓，從而精血有源。用藥時(shí)需要形成陰陽(yáng)雙補(bǔ)格局。陰得補(bǔ)，精髓方可充足；陽(yáng)得補(bǔ)，髓生精化血功能方可振奮，骨髓造血機(jī)能自可得到改善，從而達(dá)到補(bǔ)血目的。我一般習(xí)慣用何首烏、熟地、淫羊藿、補(bǔ)骨脂等來(lái)補(bǔ)腎填精，陰陽(yáng)并調(diào)。何首烏、熟地養(yǎng)陰血，靜補(bǔ)重填精；淫羊藿、補(bǔ)骨脂溫腎陽(yáng)，動(dòng)補(bǔ)促生機(jī)。用在一起則動(dòng)靜結(jié)合且互根互用，從而使陰生陽(yáng)長(zhǎng)，氣旺血生。此治法不僅適合再障、化療后貧血，對(duì)其他原因引起的貧血以及白細(xì)胞偏低一樣奏效。若病情較重，可選龜板膠、鹿角膠以及阿膠等血肉有情之品。

    有時(shí)健脾補(bǔ)腎養(yǎng)血而血紅蛋白仍不上升，可能與瘀血阻滯有關(guān)，適當(dāng)加丹參、三七等活血藥以祛舊生新有望扭轉(zhuǎn)局面。

    分型

    氣血兩虛：面色淡白無(wú)華，乏力氣短，眩暈心悸，口唇色淡，舌淡，脈細(xì)弱或芤。用藥可選黃芪、當(dāng)歸、阿膠等。

    脾胃虛弱：面色萎黃，乏力腹脹，食少納差，倦怠懶言，舌淡，脈細(xì)無(wú)力。用藥可選人參、黃芪、白術(shù)等。

    肝腎陰虛：頭暈?zāi)垦?，口干咽燥，潮熱盜汗，心悸失眠，腰腿酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。用藥可選熟地、何首烏、枸杞等。

    脾腎陽(yáng)虛：面白無(wú)華，神疲乏力，肢冷畏寒，頭暈腰酸，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡胖有齒痕，脈沉無(wú)力。用藥選淫羊藿、補(bǔ)骨脂、肉桂等。

    調(diào)養(yǎng)

    1、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但避免過(guò)度勞累，包括用腦過(guò)度，保證充足睡眠。

    2、保持心情舒暢，避免精神緊張和不良情緒刺激。

    3、缺鐵性貧血多吃豬肝、芹菜、菠菜等富含鐵和葉酸的食品，另外還要多吃富含維生素C的水果，以促進(jìn)鐵的吸收。煮菜盡量用鐵鍋。