據(jù)近期發(fā)布的一篇研究報道，如果80%的美國人接受了推薦的結(jié)直腸癌篩查，在接下來的15年，將會避免280,000新癌癥病例的發(fā)生以及200,000以上癌癥患者死亡。對此進行了報道。

    該研究作者、伊拉茲馬斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Reinier G.S. Meester 在文中表示，“盡管篩查有效且目前可以得到多種篩查手段，但2013年僅有58%的50至75歲的美國成年人接受了指南推薦的檢查”,“之前的研究表明大部分的結(jié)直腸癌死亡是由于沒有進行篩查。由此，國家結(jié)直腸癌圓桌會議，國家公共聯(lián)盟，私人及志愿組織于近期發(fā)起倡議，旨在到2018年使美國達到80%的篩查率。”

    Meester及其同事利用微觀模型模擬了50-100歲的男性和女性人群，估計達到NCCR目標(biāo)（即到2018年達到80%結(jié)直腸癌篩查依從比例）對健康的潛在影響。檢查相關(guān)歷史覆蓋率是基于1987年至2013年的國家健康綜合調(diào)查數(shù)據(jù)。

    研究的終點是短期隨訪（2013-2020）及長期隨訪（2013-2030）中結(jié)直腸癌病例的發(fā)生率及死亡率數(shù)量。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn)，到2018年，如果將結(jié)直腸癌篩查率提高到80% ,在短期隨訪中（2013-2020）可以減少17%的結(jié)直腸癌發(fā)生率，19%的結(jié)直腸癌死亡率。在長期隨訪（2013-2030）中，可以減少22%的結(jié)直腸癌發(fā)生率，33%的結(jié)直腸癌死亡率。這一比例相當(dāng)于在2013至2030年間，避免了共計277,000例新發(fā)結(jié)直腸癌，及203,000例結(jié)直腸癌死亡。

    Figure 1. Crude colorectal cancer （Top） incidence and （Bottom） mortality rates in the US population aged 50 years, under 2 scenarios of screening uptake. In the first scenario, reported screening rates remained at a constant level of approximately 60% from 2013 through 2030, whereas in the other scenario, screening rates increased from 60% to 80% by 2018 and remained constant thereafter.

    Meester及其同事在文章中寫道，“在美國提高結(jié)直腸癌篩查覆蓋率有很多阻礙，只有其中的一些是患者保護及可負擔(dān)醫(yī)療法案支持下的醫(yī)療改革政策的目標(biāo)。” Cameron Kelsall表示，“要在2018年使美國達到結(jié)直腸癌篩查覆蓋率80%的目標(biāo)，還需要大家共同努力。這項研究結(jié)果顯示這一目標(biāo)的實施將會帶來結(jié)直腸癌發(fā)生率和死亡數(shù)量的長期減少，在不到20年后將會看見受益。”

    醫(yī)譯自：80% adherence to colorectal cancer screening could prevent 200,000 deaths by 2030, Healio, March 12, 2015