EMBRACE STEMI研究顯示，Bendavia與安慰劑相比未能減小前降支近-中段閉塞ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的梗死面積。Bendavia是一種作用于線粒體的新型抗氧化多肽。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，該藥能夠改善線粒體功能障礙，從而可能減少再灌注損傷。

    研究概要

    EMBRACE STEMI研究是一項(xiàng)2a期隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)，評(píng)估了接受標(biāo)準(zhǔn)治療（包括直接PCI和支架置入）的STEMI再灌注損傷患者中，靜脈應(yīng)用Bendavia的安全性、耐受性和療效。本試驗(yàn)主要終點(diǎn)是肌鈣蛋白評(píng)估的梗死面積，但也涉及核成像參數(shù)及硬臨床終點(diǎn)。

    研究共納入118例首次前壁STEMI（左前降支近-中段阻塞）、發(fā)病4小時(shí)內(nèi)接受PCI治療的患者，平均年齡60歲，女性占28%,糖尿病患者占10%,缺血時(shí)間為151分鐘；將患者按照1:1的比例隨機(jī)分配到Bendavia組（0.05 mg/kg/h,n=58）或安慰劑組（靜脈給藥，n = 60）。

    主要終點(diǎn)為梗死面積，通過(guò)6小時(shí)CK-MB曲線下面積（AUC）來(lái)計(jì)算。Bendavia組和安慰劑組分別為217.4和266.6,結(jié)果相似（p > 0.05）。

    次要終點(diǎn)：（1）肌鈣蛋白AUC:Bendavia組和安慰劑組分別為144.6和139.3（p > 0.05）；（2）PCI后ST段立即完全恢復(fù)：14.6% vs. 22%（p > 0.05）；（3）4天時(shí)梗死面積：43.1 vs. 48.4（p > 0.05）；（4）左心室射血分?jǐn)?shù)：44.0% vs. 41.9%（p > 0.05）；（5）30天時(shí)梗死面積：30.1 vs. 31.5;（6）死亡/新發(fā)心衰住院：22.4% vs. 28.3%（p > 0.05）。

    上述分析表明，通過(guò)Bendavia改善線粒體功能障礙，從而可能減少再灌注損傷，但與安慰劑相比不能減小前降支近-中段閉塞STEMI患者的梗死面積。