一項研究稱，男性吸煙者的骨質疏松風險高于其他男性，甚至高于女性吸煙者。該研究提示，美國骨質疏松篩查指南應將目前推薦的重點篩查人群從女性擴大至男性。研究全文2月26日在線發(fā)表于《美國胸科學會年鑒》。（Ann Am Thorac Soc 2015 Feb 26;）該研究的高級作者、美國國家猶太健康中心（丹佛）研究員Elizabeth Regan博士稱，“我們一直認為女性的骨質疏松風險更高，事實上是男性。該數(shù)據(jù)還顯示，如果男性患有骨質疏松且出現(xiàn)髖部骨折，他們的病情將比女性更嚴重。”

    Regan博士及其同事檢查了3321名目前及以往吸煙人群的骨密度和肺部疾病嚴重程度，并診斷是否有椎體骨折。研究還納入63名不吸煙的人群作為對照。

    研究人員發(fā)現(xiàn)，盡管男性吸煙者骨密度低的程度較輕，但相比女性吸煙者，骨密度低的風險顯著升高，且椎體骨折率更高。有58%的研究參與者出現(xiàn)骨質疏松的臨床表現(xiàn)，其中84%的人患有慢性阻塞性肺部疾病。

    有37%的研究參與者有1處或以上的椎體骨折，其中大部分為男性，年齡較大，有很長時間的吸煙史且現(xiàn)在仍在吸煙。

    研究人員表示，所有參與者為非隨機挑選，可能他們選擇的這些吸煙者存在不同于尋常的骨質流失。

    然而，基于這些結果，Regan博士仍建議男性和女性吸煙者均應接受骨質疏松篩查。“吸煙者一般會接受CT掃描篩查肺癌，不妨同時利用該設備檢查一下骨密度。”

    美國預防服務工作組（USPSTF）于2011年在回顧相關研究證據(jù)后更新了骨質疏松篩查指南，指出65歲或以上的女性以及合并其他危險因素的女性均可從篩查中獲益。

    UDPSTF副主席、紐約西奈山醫(yī)學院老年病學Albert Siu教授表示，“2011年有關男性骨質疏松的治療研究極少，因此當時的證據(jù)不足以確定男性篩查骨質疏松的風險和效益比。”他提到，該研究有助于量化男性吸煙者的骨質疏松風險，但依舊未能證明針對男性吸煙者進行骨質疏松的預防性治療是否有效。USPSTF會力爭每5年更新一次指南。

    美國俄勒岡健康與科學大學Eric Orwoll教授同意Sui教授的部分觀點，稱目前還缺乏大型研究來證明骨質疏松常用治療藥物雙膦酸鹽對男性的治療效果和對女性的一樣有效。但他同時批評了UDPSTF未將男性納入骨質疏松篩查人群范圍的做法，他提到，男性和女性可以采取相同的預防措施來降低骨質流失風險。常規(guī)的運動和力量訓練、健康飲食和限制飲酒均有助于強化骨質，當然，吸煙者的首要問題是戒煙。

    編譯自：Male Smokers Have Elevated Risk of Osteoporosis. Medscape. Mar 12, 2015.