廣東整治抗菌藥物初見成效，各大醫(yī)院出狠招限制醫(yī)生濫開藥

    從廣東省衛(wèi)生廳獲悉，目前廣東省三級醫(yī)院抗菌用藥品種均控制在50種以內，但抗菌藥物過度使用在基層仍較為普遍。省衛(wèi)生廳副廳長廖新波表示，本次整治處罰力度不會“高高舉起，輕輕放下”，對違規(guī)嚴重的醫(yī)院將建議對院長撤職。與此同時，省內各醫(yī)院也出狠招整治，中山一院半年內對32名違規(guī)用藥醫(yī)生實行通報批評，省人民醫(yī)院更是計劃在年底公布“用藥最差醫(yī)生”。

    三級醫(yī)院抗菌藥不超50種

    據(jù)廣東省衛(wèi)生廳介紹，根據(jù)本年度整治目標，將重點控制抗菌藥物購用品種數(shù)量，三級醫(yī)院品種原則上不超過50種，二級醫(yī)院原則上不超過35種。醫(yī)療機構住院患者抗菌素使用率不超過60%，門診抗菌藥物處方比例不超過20%。

    從11月起，省衛(wèi)生廳對全省抗菌藥物專項整治活動進行督導檢查，結果顯示全省所有三級醫(yī)院抗菌藥物品種均控制在50種以內，且大部分醫(yī)院住院及門診抗菌藥物使用率均已達標。

    “抗菌藥物過度使用在基層較為明顯，這和醫(yī)生的診斷及對新藥的了解不清楚也有關系。”廣東省耐藥菌監(jiān)測與質量控制中心負責人卓超表示，抗生素從400種到目前7000多種，很多醫(yī)生的知識無法及時更新，對用途藥效等很難分清，特別聯(lián)合用藥時更容易出差錯。為此，本次整治也重點對基層醫(yī)生進行培訓。

    嚴重違規(guī)建議撤院長職

    本次抗菌藥物的整治被業(yè)界成為“史上最嚴”，但出臺措施主要體現(xiàn)在用藥限制，處罰方面則涉及相對較少。對此，廖新波表示，目前全省已建立完善的監(jiān)測網絡，一個是掛靠在廣州呼吸病研究所的廣東省耐藥菌監(jiān)測與質量控制中心，另一個是由糾風辦建成的陽光用藥網，對全省抗菌藥物的使用進行動態(tài)分析。

    “如果有醫(yī)院違規(guī)，我們雖然沒有直接撤院長職的權力，但有建議對其撤職的權力。”廖新波表示，醫(yī)院院長是抗菌藥臨床應用管理第一責任人，衛(wèi)生廳將會對涉事院長進行誡勉談話，督導醫(yī)院對違規(guī)醫(yī)生進行內部處理。他同時表示，下一步將加強力度監(jiān)督。

    醫(yī)院擬公布用藥最差醫(yī)生

    針對本次整治，省內各大醫(yī)院也紛紛使出狠招。廣州的中山一院整治后抗菌藥物住院使用率從61.6%降至52%，。該副院長謝燦茂表示，醫(yī)院內部自建用藥系統(tǒng)，對各醫(yī)生實行抗菌藥物授權限制，限制類抗菌藥物需主治以上醫(yī)生方可開藥，特殊類抗菌藥物需會診后才能授權使用。記者了解到，該院設置了陽光用藥電子監(jiān)察系統(tǒng)，醫(yī)生開單有分級，若想越級開藥，電腦會自動鎖定。在整治的短短半年內，該院就通報批評了抗菌藥物違規(guī)使用醫(yī)生共計32名。

    省人民醫(yī)院從2001年起開始實行抗菌藥物限制措施。“對于濫用抗菌素的醫(yī)生處罰，我認為將他們的名字公布出來就是最大的處罰了，比罰錢還嚴重。”省醫(yī)抗菌素濫用整治副組長、呼吸內科主任陳正賢介紹，該院年底將根據(jù)醫(yī)生用藥情況，公布“用藥最差”醫(yī)生，“目前我已拿到了抗菌素使用最多的30名醫(yī)生名單了。”陳正賢表示。