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2014中國(guó)肝癌肝移植臨床實(shí)踐指南

2015-01-16 18:53 閱讀:1515 來源:中華消化外科雜志 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] 肝移植是被全世界認(rèn)可的治療終末期肝病的有效手段之一。目前,肝移植在全國(guó)范圍內(nèi)已得到廣泛開展,亟待相關(guān)臨床實(shí)踐指南來指導(dǎo)全國(guó)肝移植工作更規(guī)范、有效、安全地開展。

    肝移植是被全世界認(rèn)可的治療終末期肝病的有效手段之一。目前,肝移植在全國(guó)范圍內(nèi)已得到廣泛開展,亟待相關(guān)臨床實(shí)踐指南來指導(dǎo)全國(guó)肝移植工作更規(guī)范、有效、安全地開展。中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)移植學(xué)組及中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植醫(yī)師分會(huì)組織專家制訂了《中國(guó)肝癌肝移植臨床實(shí)踐指南(2014版)》,重點(diǎn)闡述肝移植受者選擇標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)前降期治療、受者抗病毒治療、受者免疫抑制劑應(yīng)用、術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的防止5部分內(nèi)容。米蘭標(biāo)準(zhǔn)是肝癌肝移植受者選擇的參考基準(zhǔn),而杭州標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)米蘭標(biāo)準(zhǔn)局限于腫瘤形態(tài)學(xué)的巨大突破。肝癌肝移植術(shù)前腫瘤降期治療可使不滿足肝癌肝移植受者選擇標(biāo)準(zhǔn)的患者能夠被納入移植標(biāo)準(zhǔn),獲得肝移植機(jī)會(huì)。對(duì)于乙型病毒性肝炎肝癌肝移植受者行抗病毒治療,有助于降低移植術(shù)后乙型病毒性肝炎復(fù)發(fā)率,提高受者長(zhǎng)期生存率。目前主張個(gè)體化的低劑量免疫抑制方案以達(dá)到最大限度保護(hù)移植肝臟功能,同時(shí)減輕其毒副作用,減少移植后肝癌復(fù)發(fā)。肝癌肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)的防止可采用手術(shù)、TACE、局部消融以及放射免疫、靶向治療、系統(tǒng)性化療等手段,為受者制訂個(gè)體化治療方案。

   


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