1987年Mouret首次進(jìn)行了腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC），經(jīng)過20多年的發(fā)展和改進(jìn)，至今已經(jīng)成為膽囊切除的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。LC具有創(chuàng)口較小、疼痛較輕、出血量少、恢復(fù)較快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。如今，LC分為單孔、二孔、三孔、四孔、經(jīng)臍等不同術(shù)式，這些方法各有優(yōu)劣，對(duì)于到底用哪一種腹腔鏡術(shù)式進(jìn)行膽囊切除可以得到最優(yōu)的效果，尚未達(dá)成共識(shí)。現(xiàn)對(duì)北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的進(jìn)行LC的患者進(jìn)行臨床效果分析，以求為臨床醫(yī)生合理選擇提供依據(jù)。

    本研究選取北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2013年1月——2014年9月行LC的患者400例，隨機(jī)分為單孔法LC組、二孔法LC組、三孔法LC組、四孔法LC組各100例，通過術(shù)中出血量（ml）、手術(shù)時(shí)間（min）、術(shù)后離床活動(dòng)時(shí)間（h）、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間（h）、術(shù)后住院天數(shù)（d）及術(shù)后6 h疼痛程度（分）6個(gè)指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)的分析，比較4組之間的臨床療效。計(jì)量資料組間比較采用方差分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

    組間比較時(shí)單孔法組的術(shù)后6 h疼痛程度與二孔法組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.036），單孔法手術(shù)時(shí)間與三孔法比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.028），單孔法術(shù)后住院天數(shù)與三孔法比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.042），其他指標(biāo)組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均>0.05）。4組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論4種方法都是安全可行的，但應(yīng)規(guī)范操作技術(shù)，熟練解剖知識(shí)，嚴(yán)格掌握手術(shù)情況的變化，手術(shù)前還應(yīng)根據(jù)患者的意愿及身體狀況選擇合適的手術(shù)方法，提高手術(shù)的安全性。