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在美國,醫(yī)生是如何治療疼痛的?

2014-12-16 16:58 閱讀:2229 來源:醫(yī)學(xué)界 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 上周二,時報送出5個美國疼痛專家免費義診號,僅一個上午,就有幾十位讀者打***話報名。偏頭痛30年,感覺火在燒;去過幾十家醫(yī)院,右腿疼痛不見好;腰椎痛到止痛藥都不管用讀者們說的疼,癥狀五花八門。 昨日上午,記者陪著時報讀者到浙醫(yī)二院,找全美知名的

    上周二,時報送出5個美國疼痛專家免費義診號,僅一個上午,就有幾十位讀者打***話報名。偏頭痛30年,感覺火在燒;去過幾十家醫(yī)院,右腿疼痛不見好;腰椎痛到止痛藥都不管用……讀者們說的“疼”,癥狀五花八門。

    昨日上午,記者陪著時報讀者到浙醫(yī)二院,找全美知名的疼痛專家汪大杰教授看病。國際保健中心二樓的過道,幾乎擠滿了人。仔細一打聽,發(fā)現(xiàn)疼痛位置怪、疼痛時間長的患者尤其多。而觀察醫(yī)生尋找患者疼痛的原因,特別像在看偵探破案。

    坐下站起來那幾秒像針在刺

    記者和時報讀者朱先生,趕到浙醫(yī)二院剛好上午9點25分。填完疼痛病情表,朱先生拿到了專家號,排在第七個。趁著等待的空隙,他詳細說起了自己的病情。

    朱先生,42歲,痛的位置是**周圍的肌肉,已經(jīng)2年多。癥狀有些奇怪,坐著不痛,站著不痛,但坐下站起來那幾秒像針在刺。

    “我沒法整個**都坐在板凳上,只能像現(xiàn)在這樣側(cè)著坐,要不然站起來那瞬間我都會疼死的!”朱先生說,他看過很多醫(yī)生,吃了不少藥,兩星期前還在脊柱尾骨上打了一針,但沒什么效果。反而是之前感冒時,吃的阿青霉素(抗生素),能讓癥狀好一些。

    “怪痛”到底是什么原因引起的?記者跟著他進了診室。汪大杰教授仔細看了CT片,又對他疼痛部位進行摁壓,說了個好消息:朱先生的身體沒大毛病。引起疼痛的原因,聊天時他無意間說起的一句話,成了突破的鑰匙。

    原來,朱先生平時騎電瓶車載客賺錢,應(yīng)該是長期坐在三角形的椅墊上,壓迫**周圍的肌肉引起了疼痛。

    16歲少女竟然頭痛了12年

    想讓汪大杰教授找到疼痛原因的患者還有很多。

    高一女生小紀,是爸媽陪著來看病的。16歲的她,竟然頭痛了12年,嚴重起來甚至想吐。到各個醫(yī)院做過許多檢查,卻沒有發(fā)現(xiàn)什么問題。

    65歲的陳阿姨一早從金華趕到杭州,CT片、病歷本裝滿了一個綠色麻袋。她說,自己去過四五十家醫(yī)院,左邊整條腿為何疼痛卻始終沒答案。

    美國專家怎么對付這些疑難雜癥?記者在一旁觀察,就像在看偵探破案。先研究是否因為疾病造成,排除常見病因,再從心理下手,不放過任何細節(jié)。

    “對付疼痛,找到病因最重要。小姑娘和陳阿姨,身體上都沒有大毛病,問題還是出在心理上。前者有抑郁癥傾向,應(yīng)該去心理科看看。后者對疼痛過度敏感,精神上要放松。”汪大杰教授說。

    對此,浙江省醫(yī)學(xué)會疼痛分會主委、浙醫(yī)二院疼痛科主任嚴敏教授很有感觸。她說,對付任何疾病,診斷是最關(guān)鍵的。每年到浙醫(yī)二院疼痛科就診的患者超過萬人,只有找到疼痛背后隱藏的生理或心理原因,才能制訂正確科學(xué)的治療方案。

    美國疼痛治療最好模式浙二就有

    在美國,醫(yī)生是怎么治療疼痛患者的?

    汪大杰教授說,最好的模式是多學(xué)科協(xié)作診療。針對患者具體的身心問題,邀請神經(jīng)內(nèi)科、骨科、心理科等多個科室的專家一起,進行規(guī)范、個體化的治療。“多個科室專家一起會診,就像多個偵探,能從不同學(xué)科角度,為患者制訂出規(guī)范、個體化的治療方案。”

    汪大杰教授所說的“美國疼痛科看病的最好模式”,浙醫(yī)二院就有!這是嚴敏教授和她的團隊,到哈佛大學(xué)、斯坦福大學(xué)等全球聞名的疼痛多學(xué)科門診中心,經(jīng)過兩年多的考察之后,從國外引進的最先進的疼痛規(guī)范化治療模式。

    嚴敏教授說,國內(nèi)一些醫(yī)院疼痛門診存在的問題之一,就是單個醫(yī)生看病。其實疼痛背后隱藏的原因多種多樣,需要多學(xué)科醫(yī)生的參與,才能找準癥結(jié)所在。同時,多學(xué)科制訂出的治療方案,對促進患者康復(fù)更有效。比如心理科醫(yī)生和康復(fù)科醫(yī)生的早期介入,通過心理干預(yù)和針灸理療,緩解疼痛并疏導(dǎo)心理問題,這對疼痛患者是非常有利的。


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