季節(jié)性流感正在慢慢來(lái)襲，孕婦發(fā)生流感相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)不斷增加。美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）公共衛(wèi)生應(yīng)急辦公室主任 Sonja Rasmussen 博士在接受 Medscape 訪問(wèn)時(shí)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了妊娠期流感對(duì)母嬰的影響及孕婦接種疫苗預(yù)防流感相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的重要信息，并討論了孕婦感染季節(jié)性流感的治療建議。

    最近，Sonja Rasmussen 博士和 Denise Jamieson 博士在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了一篇文章，討論了如何保護(hù)孕婦和流感嬰兒。孕婦往往不知道他們是流感相關(guān)并發(fā)癥的高危人群。妊娠期間免疫系統(tǒng)和心肺功能的改變使孕婦患流感后更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病，甚至死亡。

    妊娠期流感的預(yù)防

    孕婦通常不了解流感疫苗對(duì)寶寶的好處。CDC 建議 6 個(gè)月以上人群每年應(yīng)常規(guī)接種流感疫苗。接種流感疫苗是目前預(yù)防流感的最佳保護(hù)措施。懷孕期間接種流感疫苗不僅可以降低孕婦流感病毒感染的危險(xiǎn)，也降低了 6 個(gè)月內(nèi)嬰兒的流感發(fā)生率。因?yàn)?6 個(gè)月內(nèi)的嬰兒還太小，接種流感疫苗有很大風(fēng)險(xiǎn)。另外，有研究表明接種疫苗的孕婦可以減少胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良和早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率。

    滅活流感疫苗對(duì)孕婦是安全，可以在懷孕三個(gè)月后注射。減毒活流感疫苗（減毒活疫苗，或噴鼻劑）在懷孕期間不推薦使用。多年來(lái)，已有數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的孕婦接種了流感疫苗，到現(xiàn)在為止流感疫苗并沒(méi)有被證明會(huì)對(duì)孕婦或嬰兒造成傷害。

    作為一名醫(yī)療服務(wù)提供者，你的建議及流感疫苗的提供是孕婦接種疫苗的關(guān)鍵。醫(yī)生應(yīng)告知孕婦流感相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)以及懷孕期間流感疫苗的接種可以保護(hù)在寶寶出生后 6 個(gè)月內(nèi)免受流感病毒感染，增加孕婦接種該疫苗的人數(shù)。

    妊娠期流感的治療

    如果孕婦被懷疑患有流感，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。當(dāng)孕婦被確診或疑似流感，無(wú)論是否在妊娠早期，都應(yīng)盡早給予奧司他韋治療。目前專(zhuān)家建議孕婦接受與非妊娠女性相同的抗病毒劑量。

    醫(yī)生應(yīng)根據(jù)臨床評(píng)價(jià)進(jìn)行治療，而不是由于快速流感診斷測(cè)試有限的靈敏度。理想情況下，抗病毒治療應(yīng)在癥狀發(fā)作 48 h 內(nèi)開(kāi)始。因此，在出現(xiàn)流感癥狀時(shí)，孕婦應(yīng)被鼓勵(lì)早期就醫(yī)，即使治療是在癥狀發(fā)作 48 h 后進(jìn)行，似乎也會(huì)對(duì)孕婦有很大幫助?，F(xiàn)有數(shù)據(jù)表明，孕期奧司他韋的使用不會(huì)傷害胎兒。