吳鐵鏞發(fā)現(xiàn)的另一個問題是，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)備太簡單，有的甚至連肝功能都查不了。

　　在東直門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，記者看到一位患者正拿著在朝陽醫(yī)院做的彩超結(jié)果給醫(yī)生診斷。站長陸薇告訴記者：“我們這兒只能測血糖，其他都做不了，只能讓病人去大醫(yī)院做檢查。有的患者覺得自己的病不重，嫌麻煩干脆不做了，有的做完了也不會再回社區(qū)來。”

　　吳鐵鏞還有一個困惑，許多治療慢性病、常見病的藥不在基本藥物目錄里，大醫(yī)院可以開，社區(qū)醫(yī)院卻不能開。在大醫(yī)院看完病去小醫(yī)院領(lǐng)不著藥，“小病進社區(qū)”也就成了空談。

　　“專家支援還沒形成氣候”

　　吳鐵鏞坦言，專家下社區(qū)至少可以通過臨床帶教，提高基層醫(yī)生的診療水平。他說，自己從事醫(yī)療工作40余年，對很多常見和疑難消化內(nèi)科疾病都積累了一定的診療經(jīng)驗，尤其對食管裂孔疝的診斷和治療有著很深的研究。“這種病的臨床表現(xiàn)形式多種多樣，只要能把它識別出來，不需要吃藥，只需要進行生活方式的調(diào)理，就可以使病人痊愈。這些‘手藝’，都很適合基層醫(yī)生掌握。”

　　可是，吳鐵鏞認為，目前，這種大醫(yī)院醫(yī)生或是退休老專家下社區(qū)支援的情況還沒形成氣候。大醫(yī)院醫(yī)生下社區(qū)坐診，一般就是每周半天，帶教社區(qū)醫(yī)生很困難。