10月14日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）。據(jù)了解，此次政策調(diào)整，健康服務(wù)業(yè)對(duì)民營(yíng)資本的開(kāi)放力度很大，將實(shí)行“非禁即入”的原則；而對(duì)于廣大醫(yī)生群體和許多已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)的資本來(lái)說(shuō)，是否放開(kāi)醫(yī)生自由職業(yè)或多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，讓醫(yī)生的身份從單位人向社會(huì)人轉(zhuǎn)變，是關(guān)心的重點(diǎn)。小編對(duì)《意見(jiàn)》中的相關(guān)亮點(diǎn)進(jìn)行了梳理，并請(qǐng)專(zhuān)家學(xué)者進(jìn)行解讀，以饗讀者。

    第一，關(guān)于醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，《意見(jiàn)》指出，將加快推進(jìn)規(guī)范的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)地方探索建立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生人才充分有序流動(dòng)的機(jī)制。對(duì)此，廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波對(duì)小編表示，“此提法力度不大。因?yàn)槿绻嬲屷t(yī)生的身份從單位人向社會(huì)人轉(zhuǎn)變，促進(jìn)衛(wèi)生人才流動(dòng)，對(duì)于醫(yī)生的管理應(yīng)該向香港一樣，實(shí)行全行業(yè)管理，醫(yī)生的資格審查、滿意度、繼續(xù)教育等由醫(yī)師協(xié)會(huì)或?qū)？茖W(xué)會(huì)來(lái)組織管理，而不是區(qū)域性的。”

    國(guó)務(wù)院醫(yī)改專(zhuān)家咨詢委委員、上海禾新醫(yī)院院長(zhǎng)張煥禎對(duì)小編表示，“要看‘區(qū)域’的范圍，是省還是市縣級(jí)別，會(huì)不會(huì)先僅僅讓二級(jí)以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)人才流動(dòng)，而不去動(dòng)三甲醫(yī)院，還要看具體的實(shí)施細(xì)節(jié)或各個(gè)地方的改革力度。

    第二，關(guān)于醫(yī)務(wù)人員保障的”社會(huì)化管理“,廖新波表示，”所謂的保障社會(huì)化管理，也就是一種契約管理模式，醫(yī)生的保障不再僅由單位承擔(dān)，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療、養(yǎng)老等保障將實(shí)現(xiàn)社會(huì)化管理。“

    中歐國(guó)際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策研究中心主任蔡江南教授則明確對(duì)小編表示，”醫(yī)務(wù)人員保障的社會(huì)化管理就是要逐步廢除醫(yī)務(wù)人員的事業(yè)編制，為醫(yī)療人才流動(dòng)松綁，也為《意見(jiàn)》中提及的公立醫(yī)院改制鋪平道路。“

    對(duì)此，張煥禎表示認(rèn)同，他表示，”許多醫(yī)生因?yàn)榉?wù)醫(yī)院很多年，退休后養(yǎng)老金也是由單位出，還有單位領(lǐng)導(dǎo)過(guò)年過(guò)節(jié)的關(guān)懷，因此許多醫(yī)務(wù)人員不愿意離開(kāi)所供職的公立醫(yī)院；《意見(jiàn)》體現(xiàn)了對(duì)于醫(yī)療人才資源流動(dòng)的松綁，讓醫(yī)務(wù)人員和企業(yè)員工一樣享受“四金”保障，會(huì)促進(jìn)醫(yī)療人才的流動(dòng)。“

    另外，關(guān)于”變身份管理為崗位管理“,廖新波表示，”所謂的身份，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)不外乎編制、職稱(chēng)，變?yōu)閸徫还芾硪簿鸵馕吨@些身份中的一個(gè)或多個(gè)，不再是一個(gè)崗位人員的必備條件。比方說(shuō)，可以理解為一個(gè)科主任的崗位，不再需要醫(yī)生必須具有正教授級(jí)別等。“

    最后，上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院副院長(zhǎng)譚軍對(duì)小編表示，《意見(jiàn)》在他看來(lái)更是一個(gè)態(tài)度，一個(gè)愿望。因?yàn)闊o(wú)論是關(guān)于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)還是取消編制，并沒(méi)有明確的實(shí)施時(shí)間表，具體怎么辦也沒(méi)有詳細(xì)的說(shuō)明；但這是一個(gè)積極的信號(hào)，表明國(guó)家不再打算養(yǎng)廟里的人，而是讓和尚在廟與廟之間行走。醫(yī)生將逐步成為社會(huì)的人，自由的代價(jià)就是將自己謀食，這需要大家做好準(zhǔn)備。

國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè) 發(fā)展的若干意見(jiàn) 國(guó)發(fā)〔2013〕40號(hào)原文鏈接：