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[名醫(yī)名方]通用潛陽湯(2)

2011-02-15 15:35 閱讀:4453 來源:中國中醫(yī)藥報 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 張存悌,男,1947年生,遼寧沈陽人。1982年畢業(yè)于遼寧中醫(yī)藥大學(xué),現(xiàn)任遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬三院內(nèi)科主任醫(yī)師,全國扶陽論壇組委會常務(wù)委員。從醫(yī)30年,已經(jīng)典為本,擅用經(jīng)方,對內(nèi)、婦、兒、皮膚等科常見
  方解  本方為火神派宗師鄭欽安所制潛陽丹基礎(chǔ)上加干姜、肉桂而成。方以附子、干姜、炙甘草即四逆湯溫扶脾腎陽氣用為主藥;肉桂協(xié)同主藥功專溫腎而為輔藥。另遣砂仁宣中辟陰,納氣歸腎,龜甲通陰助陽,兼有潛鎮(zhèn)之功,合為佐藥;炙甘草補火伏土,調(diào)和諸藥而為使。
 
  加減  陽虛甚者附子、干姜可相應(yīng)加大劑量至30~90克;水濕偏甚如泄瀉、浮腫可加茯苓30克,澤瀉20克,兼有引歸之功;若有痰飲加入半夏、蒼術(shù)以化痰濕;下焦見有熱象如尿黃、尺脈偏浮等加黃柏15克;見有心煩、口干等傷陰癥狀者加紅參10克;發(fā)熱可加童尿、豬膽汁咸寒反佐,引陽入陰;凡見虛陽上浮如咽痛、口瘡等癥均宜冷服;多汗欲脫可加山萸肉、白芍酸斂以收之;血癥再加炮姜30克,血余炭30克以溫攝止血;凡見驚悸煩躁者可加磁石、龍骨、牡蠣等介石質(zhì)重之品以潛鎮(zhèn)之;兼見表證參入麻黃、細辛、生姜等辛溫開表。
 
  臨床運用  虛陽上浮外越諸癥乃由陰盛陽衰,虛陽浮越而致,雖見腫痛火形之種種熱象,皆系假象假火,人多誤辨陰虛陽熱而誤治,臨床屢見不鮮,關(guān)鍵在從神色舌脈一派陰色陰象中辨之。本方為治虛陽上浮外越諸癥之通用之劑,在鄭氏潛陽丹基礎(chǔ)上加味而成,用治各種陽虛陰火之證有執(zhí)簡御繁之妙。本方關(guān)鍵在于附子劑量要應(yīng)用適度,隨病情程度加大劑量,針對病癥靈活加減,恒可收獲良效。


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