近日，江蘇省淮安一院胃腸外科主任、主任醫(yī)師張逖主刀，王泰岳主治醫(yī)師配合，成功為2名直腸腫塊患者實(shí)施了經(jīng)肛門內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。兩位患者術(shù)后平穩(wěn)，均已痊愈出院。

　　這兩名患者中，53歲的陳某是因“一個(gè)月內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)粘液膿血便、伴有腹部疼痛”而到淮安一院就診，查腸鏡顯示距離肛門8厘米處可見(jiàn)有菜花狀隆起，表面糜爛。病理示：管狀腺瘤，灶性腺上皮輕度不典型增生。另一名患者是家住淮安市清浦區(qū)邱莊村的左某，他因“一周前在排干燥糞便后出現(xiàn)血便，伴有腹部疼痛，呈間歇性隱痛”住入淮安一院，查腸鏡顯示：梭形細(xì)胞瘤，考慮為間質(zhì)瘤。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，張逖主任和王岳泰醫(yī)師先后給兩位患者在全麻下施行了“經(jīng)肛門內(nèi)窺鏡下直腸腫塊切除術(shù)”。手術(shù)順利，術(shù)后給予補(bǔ)液、胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)、心電監(jiān)護(hù)、對(duì)癥治療。兩位患者分別于6月25日、7月4日痊愈出院。

　　據(jù)張逖主任介紹：經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)（transanal endoscopic microsurgery，TEM ）是一種全新的治療直腸良性腫瘤及早期直腸癌的微創(chuàng)技術(shù)，尤其對(duì)中、上段直腸病灶具有明顯的優(yōu)勢(shì)，傳統(tǒng)的手術(shù)方法治療這樣的病灶存在很多問(wèn)題，如經(jīng)肛門手術(shù)常常顯露困難無(wú)法進(jìn)行，經(jīng)骶尾部手術(shù)常常出現(xiàn)吻合口瘺，傷口流糞便，愈合困難，患者非常痛苦，經(jīng)腹腔手術(shù)創(chuàng)傷大，不但有吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)，還有可能行肛門改道，需要在腹部重新造口，改變患者多年的排便習(xí)慣。

　　經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)克服了傳統(tǒng)手術(shù)的缺點(diǎn)，手術(shù)醫(yī)師借助立體雙目鏡來(lái)進(jìn)行操作，手術(shù)精細(xì)、徹底。該手術(shù)適用于距肛門4～25cm范圍內(nèi)的良性腫瘤、巨大息肉或懷疑有惡變的早期惡性腫瘤。這種手術(shù)是一種近年來(lái)興起新的微創(chuàng)外科手術(shù)方式，國(guó)外開(kāi)展時(shí)間并不長(zhǎng)，國(guó)內(nèi)也只有極少數(shù)幾家醫(yī)院擁有該套設(shè)備并能完成此類手術(shù)。具有患者舒適度好，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短，治療費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，其最大優(yōu)點(diǎn)是保住了肛門。