【DOC】中醫(yī)內(nèi)科常見病種中醫(yī)診療方案 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：在這種290
資源分類：醫(yī)學(xué) - 中醫(yī)科
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上傳日期：2012-05-28 15:58:30

【doc】中醫(yī)內(nèi)科常見病種中醫(yī)診療方案 一、喘病 喘病是因久患肺系疾病或他臟病變影響，致肺氣上逆，肅降無權(quán)．出現(xiàn)氣短喘促，呼吸困難．甚則張口抬肩，不能平臥等癥。多見于阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病、心肺功能不全等。 ． 診斷依據(jù) 1、以氣短喘促，呼吸困難．甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥，口唇發(fā)紺為特征。 2、多有慢性咳嗽，哮病，肺癆，心悸等疾病史，每遇外感及勞累而誘發(fā)。 3、呈桶狀胸。叩診胸部呈過清音，心濁音界縮小或捎失，肝濁音界下移。肺呼吸音減低．可聞及干、濕性啰音或哮鳴音。或肝腫大、下肢浮腫、頸靜脈怒張。 4、合并感染者，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高。必要時(shí)查血鉀、鈉、二氧化碳結(jié)合力及x線胸部攝片，心電圖，心、肺功能測(cè)定，血?dú)夥治龅取? 證候分類 1、風(fēng)寒束肺：喘急胸悶，咳嗽痰多清稀，伴有惡寒發(fā)熱，頭痛等癥。舌苔薄白，脈浮緊。 2、風(fēng)熱犯肺：喘促氣粗．咳嗽痰黃而稠粘．心胸?zé)灒诟啥?，可有發(fā)熱惡風(fēng)。舌邊紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 3、痰濕蘊(yùn)肺：喘咳胸悶，痰多易咯，痰粘或咯吐不爽．胸中窒悶，口膩，脘痞腹脹。舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈弦滑。 4、水氣凌心：氣喘息涌，痰多呈泡沫狀，胸滿不能平臥，肢體浮腫，心悸怔忡，尿少肢冷。舌苔白滑，脈弦細(xì)致。 5、肺脾兩虛：喘息短促無力．語聲低微，自汗心悸，面色晄白，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔少，脈弱。或口干咽燥，舌紅，脈細(xì)。 6、肺腎兩虛：喘促日久．心悸怔忡，動(dòng)則喘咳．氣不接續(xù)。胸悶如窒，不能平臥．痰多而粘，或心煩不寐，唇甲紫紺。舌質(zhì)紫或舌紅苔少，脈微疾或結(jié)、代。 辨證施治 風(fēng)寒束肺：宣肺散寒、平喘止咳，射干麻黃湯。 風(fēng)熱犯肺：清熱瀉肺、化痰止咳，方用麻杏石甘湯。 痰濕蘊(yùn)肺：化痰行濕、止咳肅肺，方用三子養(yǎng)親湯。 水氣凌心：溫陽利水、益氣寧心，真武湯合五皮飲。 肺脾兩虛：補(bǔ)肺益氣、健脾溫陽，生脈散合六君子湯加減。 肺腎兩虛：滋補(bǔ)肺腎、百合固金湯，二冬二母湯。 療效評(píng)定 1、治愈：喘息及其它癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)。 2、好轉(zhuǎn)：喘息及其它癥狀好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查有改善。 3、未愈：主癥未改善或惡化者。 【doc】中醫(yī)內(nèi)科常見病種中醫(yī)診療方案

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