醫(yī)生又看病、又收費，這違法嗎？

以前，衛(wèi)生院收費窗口最怕碰到假錢和沒零錢的情況?，F(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展，收付款都不需要現(xiàn)金交易了，哪怕去醫(yī)院看病，一只手機也可以解決所有支付問題，這對于基層醫(yī)院也是一件方便事。

但沒想到，居然被人鉆了空子，這背后有什么貓膩？

衛(wèi)生院二維碼，竟然掃出高額藥費

6月13日，中紀委官網(wǎng)就曝光了一起衛(wèi)生院二維碼掃出十倍藥品費用事件。

據(jù)悉，李某是某鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院管理人員，在該衛(wèi)生院從事醫(yī)療服務和藥品收費管理相關工作。因院內(nèi)醫(yī)護人員緊缺，具有醫(yī)師資格證的李某同時也在科室坐診。

衛(wèi)生院全院藥品收費都歸李醫(yī)生一人在管，于是他便生出了貪念。私下開點藥、收點錢，這點錢誰能察覺？他想到了一個“絕佳”的計策。

一次，病人張某找李醫(yī)生看病，李醫(yī)生示意其通過個人微信收款碼支付藥費，張某看到衛(wèi)生院墻壁上張貼著的“醫(yī)療收費統(tǒng)一由財務科管理，其他科室和個入不得自行收費”，雖然感到奇怪但也沒想那么多，而且當時只有李醫(yī)生一名坐診醫(yī)生，自己身患殘疾不便前往別處就診，無奈只得按李醫(yī)生要求支付了費用。

好景不長，這件事不久后就東窗事發(fā)了。

李醫(yī)生給病人張某開的藥吃完后，張某在附近藥房買藥時卻發(fā)現(xiàn)該藥實際價格僅27元，與其之前在李醫(yī)生處支付費用相差數(shù)十倍，一氣之下就打電話到當?shù)赜嘘P部門舉報衛(wèi)生院李醫(yī)生看病亂收費。

縣紀委監(jiān)委收到張某舉報后立即展開對衛(wèi)生院李醫(yī)生的調(diào)查，期間還發(fā)現(xiàn)，李醫(yī)生采取同樣的方式，利用管理藥品收費職務便利，為患者提供診療服務時，違規(guī)收取其他患者“醫(yī)藥費”4000元。

面對紀委監(jiān)委調(diào)查人員提供的證據(jù)，李某如實交代了違紀事實。最終，李某受到黨內(nèi)警告處分，違規(guī)所得退還患者。

私自收取診療費42萬余元，這位衛(wèi)生院醫(yī)生很“刑”

無獨有偶，類似這樣的情況并不是第一次被曝光，所涉金額更為巨大。

衛(wèi)生院醫(yī)生辦工桌公然擺放個人收錢二維碼，直接向病人收取費用，或是聯(lián)合收費室，醫(yī)生開處方后收費室收費，不錄入電腦系統(tǒng)也不開發(fā)票，再讓病人拿著處方去找醫(yī)生診療或檢查......

據(jù)開屏新聞近日報道，云南瑞麗市勐卯鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名醫(yī)師利用職務之便，在診療過程中不給患者開具處方，讓患者使用微信支付的方式，直接將醫(yī)療費轉至本人賬戶并占為己有，侵占金額高達42萬余元。

2023年2月，瑞麗市人民檢察院以吳某涉嫌職務侵占罪向瑞麗市人民法院提起公訴。法院一審判決，吳某犯職務侵占罪，判處有期徒刑1年零2個月，并處罰金人民幣10萬元；違法所得人民幣42萬余元（扣押在案11萬元），依法予以追繳；扣押的手機1部，依法予以沒收。

除此之外，此前還有多地衛(wèi)健局曝光，衛(wèi)生院工作人員使用個人微信收款碼收取核酸檢測費用、用個人微信收款碼收取手術費等行為。

衛(wèi)生院存在嚴重弊端

看到這里，大部分人都很好奇：醫(yī)生又看病、又收費，這違法嗎？

這件事如果放在大醫(yī)院，肯定是不符合要求的，但在衛(wèi)生院，其實是相對合理的。

根據(jù)國務院發(fā)布的《醫(yī)療機構內(nèi)部價格行為管理規(guī)定》，三級醫(yī)療機構應當配備3-5名醫(yī)療服務價格工作人員；二級及以下醫(yī)療機構應當配備1—3名醫(yī)療服務價格工作人員。各醫(yī)療機構依據(jù)機構規(guī)模和醫(yī)療服務量可適當增減人員數(shù)量。各業(yè)務科室（部門）設置兼職醫(yī)療服務價格工作人員，每個科室（部門或病區(qū)）至少設1名。

簡單來說，因衛(wèi)生院實際情況需要，院方給予部分醫(yī)生收費權限。醫(yī)生屬于兼職收費人員，有權看病又收費，費用直接繳入單位醫(yī)保賬戶或者衛(wèi)生院總賬戶（各地要求不同）。

上述涉事醫(yī)生錯就錯在，公然將醫(yī)院收款二維碼調(diào)換成個人二維碼，而且以為不會被發(fā)現(xiàn)。根據(jù)相關規(guī)定，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將按照醫(yī)院制度給予1：10的經(jīng)濟處罰。

但這樣的事件多了后，久而久之，雖然醫(yī)院病人不見少，但營業(yè)額卻不見多。醫(yī)院沒有收入，普通科室職工一個月只能拿到幾百塊績效工資，而那些賺了黑心錢的人，買房買車又買商鋪，令人寒心。

個中原因顯而易見，究其根本，問題出在兩方面。

一方面，目前存在部分衛(wèi)生院長期處于放任不管狀態(tài)，上級管理跟不上，下級跟不上管理，沒有定期督查也沒有長效管理機制，導致惡性循環(huán)。

另一方面，部分醫(yī)務人員職業(yè)道德欠缺、利益熏心、法律意識淡薄，對醫(yī)院各項規(guī)章制度熟視無睹，總是抱著“僥幸”心里。

衛(wèi)生院是廣大老百姓家門口的醫(yī)院，基層醫(yī)護人員更是大家最親近的朋友。如果腐敗問題和不正之風發(fā)生在基層醫(yī)療領域，不僅會破壞醫(yī)療行業(yè)環(huán)境，還會侵害鄰里關系、患者個人利益。更重要的是，這種行為對醫(yī)生個人來說，還意味著職業(yè)生涯永遠的污點。

來 源 | 基層醫(yī)生公社

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