三甲醫(yī)院醫(yī)生辭職去當大學校醫(yī)
2023-06-15 17:37
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來源：健康界
作者：醫(yī)**漫
責任編輯：醫(yī)路漫漫
[導讀] 從三甲醫(yī)院辭職當校醫(yī)，現(xiàn)在怎么樣了？
上個月中旬，有前同事打電話向我咨詢他老婆某醫(yī)科大學臨床碩士畢業(yè)想去浙江某大學當校醫(yī)拿不定主意，讓我給點實質性的建議。我?guī)退治隽舜髮W校醫(yī)的利弊，最終選擇權當然還是在他們自己。因為任何工作都沒有好壞之分，就看你怎么取舍，魚與熊掌不可兼得。
說到這兒，可能有人會問我，你是校醫(yī)嗎？為什么前同事要問你呢？對，雖然筆者現(xiàn)在不是校醫(yī)，但在十年前曾當過兩年大學校醫(yī)。
當時也是因為年少氣盛，剛剛工作時間不長，厭倦了三甲醫(yī)院繁瑣的臨床工作和無休止的加班還有夜班，以及不可調和的醫(yī)患矛盾，腦門一熱辭職去當了兩年大學校醫(yī)。
接下來就把自己當大學校醫(yī)的那些真實經歷和感悟分享給大家。筆者曾工作過的大學校醫(yī)院情況，該大學是一所教育部直屬高校，是「雙一流」和「211工程」重點大學。
學校擁有全日制本科生、研究生、留學生加教職工共約4萬人。校醫(yī)院是一棟三層小樓，一層是掛號收費處、藥房，放射科，急診科，檢驗科、心電圖室。二樓是內科、外科、婦科、皮膚科，口腔科等。三樓是住院部。校醫(yī)院有職工60人，其中醫(yī)生20人，護士30人，醫(yī)技10人，六個醫(yī)生有研究生學歷。校醫(yī)院開設科目有急診科、內科、外科、婦科、皮膚科、口腔科等。設有病床20張，大多醫(yī)護人員都是女性，其中有1/3醫(yī)護人員都是跟隨老公人才引進大學給安排的工作，男醫(yī)生只有4人。其他人員都是社會招聘進來的。
第一、大學校醫(yī)的主要工作職責首先就是保障教學工作順利進行，盡量避免發(fā)生傳染病在校園流行。比如肺結核，水痘，麻風腮，流感，每隔幾年基本都會小范圍流行。尤其是水痘，每年春季都會有幾十個到數百個學生零星感染，也會有肺結核散發(fā)。如果發(fā)現(xiàn)第一例必須高度警惕，及時上報疾控中心，并對感染者和親密接觸同學及時隔離觀察和治療。隔離地點就在校醫(yī)院三樓住院病房，輔導員指定學生給他們無接觸送水送飯。當然家庭條件好的學生也可以回家隔離或院外治療。第二，內科和外科基本都是門診病人，內科以教職工開慢性病藥為主。最多的就是糖尿病，高血壓，冠心病，腦梗藥物。學生常見病以感冒，發(fā)燒，腸炎，皮膚病為主。口腔科拔牙，洗牙的多一點。外科主要是跌打扭傷，清創(chuàng)縫合，痔瘡，肛周膿腫等。也有學生劇烈運動時導致肩關節(jié)或肘關節(jié)脫位需要手法復位的。急診和夜班不分科，常見病都看，不能看的就轉診。急診主要任務是負責校園突發(fā)疾病的救治。比如癲癇發(fā)作，或低血糖暈倒，心跳驟停，癔癥等等。
第三，每年最煩忙的時候就是上半年的3500名教職工體檢和下半年的5000——6000名本科生加研究生入學體檢。雖然教職工體檢都是外包給其他三甲醫(yī)院醫(yī)生來學校體檢，但校醫(yī)院除了正常值班人員以外大多數醫(yī)生護士也要幫忙，教職工體檢時間需要半個月。秋季本科生和研究生入學體檢全部由校醫(yī)單獨完成。時間也是半個月左右。學校會單獨給醫(yī)護人員發(fā)放額外體檢補助大約3000—5000元不等。
第四、學校會有各種運動會，退休教職工出游，全國研究生考試，英語四六級考試、藝考招生考試，總之只要有大范圍考試都需要配一名醫(yī)生全程跟隨，防止意外發(fā)生能夠第一時間展開救治。也有學生考試時忽然暈倒或女生痛經發(fā)作需要及時處理的。筆者就經歷過一名該校知名教授給全國各地專家授課時，突發(fā)心跳驟停的。
第五、醫(yī)生需要不定期給學生科普急救醫(yī)學知識以及傳染病防治知識和艾滋病等性病預防知識。每年和該市急救中心共同培訓100名左右的大學生學會心肺復蘇。然后再由他們分別給更多的學生教會心肺復蘇。
大學校醫(yī)的優(yōu)點，寒暑假、沒有醫(yī)患矛盾、少加班…暑假大約是2個月，寒假時間大多在1個多月，也就是說一年上班時間只有9個月，在家休息三個月。雖然寒暑假也要輪流值班，但值班最多20天，也就是說無論如何一年最起碼有2個月以上假期可以陪伴家人或外出旅游。寒暑假放假期間不影響工資發(fā)放。并且單獨有值班費，一天80元，按實際值班天數計算總值班費。當然，如果你出國度假沒時間值班也可以找同事幫你值?？傊灰刻煊腥酥蛋嗑托?。
因為校醫(yī)院就診患者都是本校師生，學生見了醫(yī)護人員都會當老師一樣尊重。老師和校醫(yī)都是同事關系。大家就診過程都很客氣，不存在醫(yī)患矛盾。老師和學生都是受過高等教育的。老師看病基本都可以報銷，大多數老師以開藥為主。學生小病需要自己花錢，大病都有大學生醫(yī)保，每年自己繳納100元，院外住院可以報銷大概80%以上比例。自己無法確診的病可以直接開轉診單，轉到附近三甲醫(yī)院去。院外門診就醫(yī)超過1000元以上的醫(yī)療費可以適當報銷。
平時中午都可以休息兩小時。周末除了值班偶爾有事以外也可以休息，很少很少會有加班。值夜班24小時后可以休息兩天，遇到周六周日可以連休四天，平均一周一個夜班，夜里也很少有事。平時上班時間沒病人的時候也可以看看自己喜歡的書，和同事聊聊天等。門診特點一般是上午比較忙，以退休教職工開藥為主，平均100-200人，下午人少一點，幾十個。內科最忙，外科和其它科不忙，因為慢性病都屬于內科。
這一點對于在三甲醫(yī)院忙的喘不過氣來的醫(yī)護人員來說是無法抗拒的誘惑。筆者所在的校醫(yī)院就有十幾個從三甲醫(yī)院辭職過來的醫(yī)生和護士。校醫(yī)院上下班時間按部就班，準時準點，一天工作時間基本在7.5小時左右。除了看病以外，沒有亂七八糟的檢查和各種報表需要填寫。也不需要經常應付衛(wèi)生部門的各種檢查。更沒有三甲醫(yī)院的各種與臨床不想干的事情要做。
畢竟大學校醫(yī)人本來就不多，也沒有太多的利益爭奪，同事之間人際關系非常簡單融洽。認識的人大多都是教育界的。老師和學生都很客氣，也很尊重醫(yī)護人員。沒事也可以多交幾個老師朋友，老師都很開心和醫(yī)生交朋友。畢竟老師家人親戚朋友有任何頭疼腦熱的認識個醫(yī)生沒有壞處。
都說近水樓臺先得月，這話一點不假。畢竟社交圈是固定的。校醫(yī)院很多女醫(yī)生和護士老公都是本校教師。大學老師工作比較穩(wěn)定，收入和福利還不錯，社會地位也比較高，關鍵他們也很樂意找個醫(yī)護人員結婚。如果是雙職工家庭，家庭幸福指數一般都比較高。因為一家人每年三個月假期是其他任何行業(yè)渴望而不可及的。
該大學有自己的附屬幼兒園，小學和初中部。本校教職工（包括校醫(yī)院醫(yī)護人員）子女都可以無條件直接入學。而且教職工子女上大學只要過了省一本線，就可以優(yōu)先錄取。除此之外，教職工本人如果需要進一步提升學歷在本校相對比較容易。
第一、業(yè)務荒廢嚴重，醫(yī)學知識無法更新沒有進修，跟上級醫(yī)師也無法學習?；臼悄氵M到校醫(yī)院時是什么水平，退休還是什么水平，沒有進步空間，水平還有可能退步。畢竟醫(yī)學是一門需要不斷學習的專業(yè)，如果不學習，自然就會退步。而很多醫(yī)學的學習必須去上級更好的醫(yī)院實踐，而不是單獨看書，以本為本，缺乏實踐。
第二、校醫(yī)身份特殊，缺乏職業(yè)成就感在大學校醫(yī)院當醫(yī)生，沒有任何職業(yè)成就感。校醫(yī)給人的普遍認知就是只會看感冒發(fā)燒拉肚子，還有給糖尿病，心臟病，高血壓，腦梗等慢性病患者開開藥。大學畢竟屬于教育行業(yè)，老師永遠占有主導地位，其次是學生。校醫(yī)院屬于大學后勤部門主管，所以身份的差異會讓人一時難以接受。平時只能自我安慰，別把自己當醫(yī)生，和后勤人員一樣，心理落差太大。職業(yè)成就感更無從談起。
雖然說大學校醫(yī)工資和大學老師同樣待遇。但和外面醫(yī)院醫(yī)生比就顯得差距比較大了。就拿筆者本人來說，十年前所在的大學校住院醫(yī)師工資是3500元，問了其它同事主治是4000，副高大概在5000左右，年終獎所有人都一樣，基本都是3萬多。雖說工資和年終獎和大多三甲醫(yī)院比起來，沒有太大差異。但校醫(yī)院醫(yī)生沒有獎金，只有工資。這是和三甲醫(yī)院的本質區(qū)別。一個醫(yī)生如果一直在大學校醫(yī)院工作，時間長了會和醫(yī)療脫節(jié)，失去競爭力。時間越長就越沒有底氣和能力跳槽了。除非去社區(qū)醫(yī)院和私人門診部。如果大學校醫(yī)院有什么人事改革，也許會失去工作。當然，這種可能性非常小。但真的不幸遇到，很難找到滿意的工作。
因為大學校醫(yī)接觸患者人群有限，很難發(fā)表論文，科研就更加無從談起。中級職稱晉升不是太難，但要晉升副高很難。必須和大學老師同級競聘，在教育行業(yè)和老師競爭職稱困難可想而知，正高更不可能。所以，如果在大學當校醫(yī)，大多數人退休可能還是主治醫(yī)師，幸運的話50歲以后可能會升到副主任醫(yī)師。看病喜歡打破砂鍋問到底，這可能是老師的職業(yè)病。很多老師特別較真，你需要詳細給他們解釋為什么。其中印象非常深刻的是一位博導種花時不小心被有鐵銹的鐵絲劃破了手指，傷口很淺，一點點皮外傷，非要打破傷風。給打了以后過了不到兩周擦窗戶時手又被劃了一下，只是有點破皮，連明顯血跡都沒有，還是強烈要求第二次打破傷風，我反復解釋破傷風容易滋生在小而深密閉缺氧的傷口，一點皮外傷不會感染的，無論怎么解釋他都不聽，他有自己的一套理論。最后沒辦法還是讓護士再次給打了破傷風。第二、很多退休教職工子女都在國外工作，也有一部分在北京，上海，廣州、深圳或全國其它各大城市工作。平時沒有人陪伴，非常孤獨，要是夫妻二人有一人離世以后另一個人會更加孤獨 。他們來校醫(yī)院除了看病，還有一個目的就是找醫(yī)護人員聊天，打發(fā)時間，排遣孤獨與寂寞。說實話，有時候真的不好意思催他們走。畢竟我也有年邁的父母，畢竟我也不在父母身邊陪伴，他們的孤獨我也能切身體會，和自己的父母其實一樣。子女不在身邊，父母生病了連個照顧的人都沒有。但這就是赤裸裸的社會現(xiàn)實，很難改變。
第三、大學生因為非常熟悉電腦，他們生病后首先想到的是去百度搜索。然后被百度嚇得不輕，又跑來醫(yī)院的。還有的學生被百度莆田系醫(yī)院廣告騙去花了不少錢。比如冬天有的學生痔瘡犯了大便偶爾帶血，百度搜索就會以為自己得了腸癌。其中遇到過兩個學生因為痔瘡本來不需要手術的，被百度莆田系醫(yī)院騙去花了一兩萬，后來沒錢了又來找我看，讓我天天給他換藥換了整整一個月才好。跟他倆聊天得知，他們之所以不去附近公立醫(yī)院的原因是覺得公立醫(yī)院人多需要排隊，他說百度的醫(yī)院醫(yī)護人員服務態(tài)度非常好，非常熱情。經過我苦口婆心的解釋，他才知道自己上當受騙了，以后再也不去百度有人主動聊天的醫(yī)院了。畢竟誰又能跟錢過不去呢？
第四、大學生得了尿路疾病，婦科疾病和性病以后最容易被騙，尤其是有性生活史的學生。說明大學生生理知識還是非常匱乏，需要增加這方面的課程。他們一方面擔心老師同學知道自己有性生活史，另一方面怕校醫(yī)院醫(yī)生告訴自己輔導員后被學校開除。所以，經常有一些女生或男生因為簡單的陰道炎或者尿道炎被私立醫(yī)院騙去花費很多冤枉錢和過度治療的。有一次一個男生因為不潔性生活得了淋病被某男科醫(yī)院騙了三萬多元。實在借不到錢了被逼無奈才來找我，最后在校醫(yī)院花了不到100元就治好了。所以，為學生保護隱私非常重要。但讓他們知道如何保護好自己更重要。淋病、非淋菌性尿道炎、艾滋病，梅毒每年都有學生感染，但很少來校醫(yī)院的，一般都是疾控中心后期跟蹤把資料反饋給我們的。學生不愿意來校醫(yī)院最擔心的還是隱私泄露，因為傳染病需要個人詳細資料上報疾控中心。
第五、大學每年都有抑郁癥自殺的學生。也有學業(yè)壓力太大跳樓的，上吊的，失戀后割腕的。作為校醫(yī)最怕遇到這些，因為到時候家里人和學校會有糾紛。挑刺說醫(yī)生搶救不及時等。筆者工作的兩年時間就發(fā)生過三個，其中兩個男生傷勢過重沒有搶救過來。還有一個割腕的女生及時發(fā)現(xiàn)送醫(yī)后轉危為安。心肺復蘇和止血包扎對校醫(yī)院醫(yī)生來說必須熟練掌握。校醫(yī)院所有醫(yī)護人員每學期基本都會不斷演練和操作考試，保證人人過關。
家庭富裕的學生一身名牌一來校醫(yī)院就要開貴藥、好藥或者直接要求醫(yī)生開轉診單轉到三甲醫(yī)院去看病。家庭比較貧窮的學生要最便宜的藥。尤其是西藏，甘肅，貴州、云南有的貧困學生寒暑假連回家的車費都沒有，平時都是勤工儉學，省吃儉用。校醫(yī)會對他們更多一份關心。尤其是生病住院的時候，盡可能多和他們聊聊天，給他們更多的心理開導。因為得了水痘需要隔離1-2周沒有人說話，尤其是女生心理壓力很大。筆者曾遇到過一個西藏的女生面部都是水痘疹子，她一直哭哭啼啼想家但家里人又來不了，擔心毀容。我每次值班都會多和她聊聊家常，讓她樹立自信心。因為自己大學也生過病，能體會生病的時候一個人在外地，父母不在身邊那種沒有依靠的孤單的感覺。
兩年后，筆者因為無法繼續(xù)忍受大學校醫(yī)一輩子就能看到頭的工作和對醫(yī)學的向往以及對收入的不滿意選擇了離開。畢竟要養(yǎng)家糊口，不能光圖輕松，年紀輕輕的就不去奮斗，后來又考到了另外一家三級醫(yī)院的編制。
最后，我想以自己的親身經歷告訴大家，想去大學校醫(yī)院的同行剛剛畢業(yè)不建議去。最好升了主治，積累了一定的臨床經驗后再去。男醫(yī)生不建議去（不是性別歧視哦），因為心里落差太大。女醫(yī)生如果嫌二甲或三甲醫(yī)院工作太累，無休無止的夜班傷身體，或者為了有更多時間照顧家庭和孩子可以去。護士也可以去，畢竟工作輕松。當然，如果有副業(yè)的話也可以去。家庭經濟條件一般的話，需要謹慎考慮。
另外我想說的是世界上沒有絕對完美的工作，就像世界上不存在十全十美的人一樣。任何工作都有自身的優(yōu)點，也有缺點。最關鍵看你自己想要什么，凡事有舍必有得。選擇三甲醫(yī)院還是大學校醫(yī)?需要綜合考慮。需要遵從自己的內心，結合自身性格特點和家庭經濟情況，謹慎做出選擇。如果選擇了就不要后悔，因為世上沒有后悔藥。
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