在說明中提示，收費(fèi)的第一部分為上門服務(wù)費(fèi)。包括平臺(tái)訂單金額，服務(wù)距離5公里內(nèi)為300元，包含交通費(fèi)、三方保險(xiǎn)費(fèi)、護(hù)士上門服務(wù)費(fèi)。每超過5公里加收30元交通費(fèi)。

第二部分是醫(yī)療服務(wù)費(fèi)，現(xiàn)場掃碼收取，依據(jù)該醫(yī)院所在省市的《城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格》收取，現(xiàn)場掃碼收??；特殊耗材費(fèi)，護(hù)士上門后根據(jù)情況確定需要的耗材種類，現(xiàn)場掃碼收取。

以傷口特大換藥為例，起步價(jià)300元，加上國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)大換藥55元，再加上耗材，一次特大換藥應(yīng)該收費(fèi)在400元以上。

在某第三方平臺(tái)上，選擇換藥，就出現(xiàn)了幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以選擇，起步價(jià)格都在100元起。而通過觀察發(fā)現(xiàn)，價(jià)格收費(fèi)多少與平臺(tái)以及醫(yī)院的名氣、等級(jí)都有關(guān)系。而目前開展該服務(wù)的大醫(yī)院并不是很多，顯然還在嘗試探索階段。

護(hù)士上門服務(wù)價(jià)格 比醫(yī)院貴了六七倍合理嗎？

以陜西省為例，三甲公立醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中，換藥這一服務(wù)根據(jù)傷口大小收取：中換藥20元，大換藥30元，特大換藥55元。這些都是到醫(yī)院就診的價(jià)格，如果護(hù)士上門服務(wù)，價(jià)格就翻了六七倍。

“對(duì)于公立醫(yī)院來說，護(hù)士上門服務(wù)其實(shí)是公益服務(wù)，談不上賺錢?！蔽靼惨患胰揍t(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言，醫(yī)院基本都是和平臺(tái)合作的，平臺(tái)會(huì)有一個(gè)參考價(jià)。

收費(fèi)高一些是因?yàn)?/span>屬于專人上門服務(wù)，所花費(fèi)的時(shí)間和精力都更多一些，包括醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)士上門的勞務(wù)費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、路費(fèi)等，醫(yī)院只按標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療費(fèi)用，勞務(wù)費(fèi)是分配給護(hù)士的，而且這項(xiàng)服務(wù)也有一定的安全風(fēng)險(xiǎn)。

另外，患者在醫(yī)院門診換個(gè)藥十幾分鐘就好了，1個(gè)小時(shí)可以換多個(gè)患者，而到家服務(wù)，一位患者1個(gè)小時(shí)可能都不夠，路遠(yuǎn)點(diǎn)的需要幾個(gè)小時(shí)。

一般患者預(yù)約的都是之前住院的醫(yī)院，醫(yī)院也是為了給患者更好的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)，維護(hù)病源，幫助行動(dòng)困難的患者，是一種院內(nèi)服務(wù)的補(bǔ)充和延伸，是公益服務(wù)。

該負(fù)責(zé)人表示，預(yù)約護(hù)士上門服務(wù)的患者并不是太多，但有固定的市場，有慢病患者、手術(shù)患者的家庭特別需要，有的人每個(gè)月都預(yù)約，更換胃管、尿管、術(shù)后換藥等服務(wù)都很受歡迎。

市民：如果能刷醫(yī)?？ㄖЦ?或者納入醫(yī)保更好

如何看待護(hù)士上門服務(wù)？相關(guān)媒體記者隨機(jī)采訪了幾位市民。市民高女士說，自己也曾經(jīng)預(yù)約過這項(xiàng)服務(wù)，來的護(hù)士很專業(yè)，態(tài)度也好，整個(gè)體驗(yàn)都很優(yōu)質(zhì)，但費(fèi)用確實(shí)比去醫(yī)院貴得多。好在真的省事兒，給患者和家屬都解決了大問題，要不然家人就得請(qǐng)假去醫(yī)院，上班請(qǐng)假還扣錢呢。

“二三百塊也不算多，一頓火鍋也這個(gè)價(jià)，我覺得這個(gè)服務(wù)還是應(yīng)該支持的，希望越來越多的大醫(yī)院能夠加入?！备吲勘硎?。

市民陳先生表示，自己也覺得這個(gè)服務(wù)很好，來的是醫(yī)院的護(hù)士，更值得信賴，現(xiàn)在老年人多，慢性病患者多，一些慢性病的服務(wù)自己在家確實(shí)弄不了，需要專業(yè)護(hù)士上門。

“一個(gè)是感覺現(xiàn)在價(jià)格有點(diǎn)亂，是不是國家也應(yīng)該按級(jí)給定個(gè)標(biāo)準(zhǔn)？而且都是第三方平臺(tái)操作，開發(fā)票這些細(xì)節(jié)還不規(guī)范，為什么不是醫(yī)院的平臺(tái)醫(yī)院的發(fā)票，更能體現(xiàn)公益性。另一方面，如果能像家庭病床一樣納入醫(yī)保報(bào)銷或者刷醫(yī)?？ㄖЦ毒秃昧??！彼f，以居家為主的失能和半失能老人，有些人需要常年服務(wù)，客觀上需要有更多大醫(yī)院推出網(wǎng)約護(hù)士服務(wù)，這些服務(wù)的細(xì)節(jié)流程也需要更完善和規(guī)范。

相關(guān)部門：不屬于政府定價(jià)范圍 服務(wù)質(zhì)量應(yīng)與院內(nèi)同質(zhì)

那么，護(hù)士上門的價(jià)格有無標(biāo)準(zhǔn)？陜西省醫(yī)保局相關(guān)工作人員說，該服務(wù)不屬于政府定價(jià)范圍，政府定價(jià)主要是公立醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)醫(yī)院等級(jí)不同價(jià)格不同。這種院外的上門由服務(wù)雙方協(xié)商確定，市場調(diào)節(jié)。對(duì)于刷醫(yī)?？?，如果醫(yī)院能夠提供刷卡設(shè)備就能實(shí)現(xiàn)，但關(guān)于納入醫(yī)保，目前還沒有相關(guān)規(guī)定。

西安市衛(wèi)健委醫(yī)政處一位工作人員則表示，目前這種上門服務(wù)的形式比較多，從醫(yī)療質(zhì)量要求來說，到家服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該具備技術(shù)資質(zhì)，服務(wù)質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)與在醫(yī)院內(nèi)的服務(wù)要求相同。

“目前還沒有接到過護(hù)士上門服務(wù)的相關(guān)投訴和糾紛?！蔽靼彩行l(wèi)生監(jiān)督所工作人員介紹說，這種上門服務(wù)是國家倡導(dǎo)的方向，屬于“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，目前在進(jìn)行試點(diǎn)。

2020年12月，國家衛(wèi)健委辦公廳在《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》中明確：各地衛(wèi)生健康行政部門要根據(jù)區(qū)域內(nèi)高齡、失能等行動(dòng)不便老年人等迫切護(hù)理服務(wù)需求，統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源，合理引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加護(hù)理服務(wù)供給。

來 源 | 國家衛(wèi)健委官網(wǎng)、陜西省衛(wèi)健委官網(wǎng)、華商報(bào)

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