注意！省衛(wèi)健委發(fā)文：這13種抗菌藥，基層不能再繼續(xù)使用
2022-04-15 17:53
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來源：愛愛醫(yī)
作者：愛愛醫(yī)小編
責(zé)任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 基層醫(yī)生注意，抗菌藥物目錄有變。
近日，四川省衛(wèi)健委發(fā)布《四川省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（2022年版）》（以下簡稱《目錄》）。為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，《目錄》在2019版的基礎(chǔ)上進(jìn)行了調(diào)整，自發(fā)布之日起施行。對(duì)于基層醫(yī)生來說，大部分人只能使用非限制級(jí)抗菌藥物，《目錄》在此級(jí)別作了諸多調(diào)整，直接關(guān)系到大家的用藥范圍。小編梳理發(fā)現(xiàn)，新版《目錄》再次收緊了多種抗菌藥物的應(yīng)用等級(jí)。在非限制級(jí)別中，有13種藥不能再使用了，同時(shí)也增加了8種藥的臨床使用，具體為：1. 基層不能使用的藥物：土霉素、芐星青霉素*、青霉素G*、阿莫西林/克拉維酸（口服）、頭孢拉定、頭孢克肟、甲氧芐啶*、磺胺甲噁唑*、復(fù)方磺胺甲噁唑*（口服）、克林霉素、林可霉素、呋喃妥因*、5-氟胞嘧啶*2. 新增的8種基層用藥：氟氯西林、頭孢噻肟、克拉霉素、交沙霉素、諾氟沙星、環(huán)丙沙星（口服）、利福平（口服）、伊曲康唑（口服膠囊）為規(guī)范醫(yī)師合理用藥，《目錄》強(qiáng)調(diào)，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依托信息化手段，落實(shí)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限、藥師處方審核資格、特殊使用級(jí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)以及動(dòng)態(tài)評(píng)估和預(yù)警等要求，加大醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)力度，定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方。目前，國內(nèi)抗菌藥物的應(yīng)用權(quán)限主要是依據(jù)醫(yī)生的職業(yè)資質(zhì)：非限制使用級(jí)抗菌藥物：具有初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生可使用。限制使用級(jí)抗菌藥物：具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用。特殊使用級(jí)抗菌藥物：具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用。對(duì)于培訓(xùn)并考核合格后的基層醫(yī)生，也可獲得其他抗菌藥處方權(quán)，但注意不能跨級(jí)使用抗菌藥物。《目錄》對(duì)于限制級(jí)別、特殊級(jí)別的藥物也有諸多調(diào)整：限制級(jí)上調(diào)為特殊級(jí)：比如奧瑪環(huán)素（口服+注射）、阿莫西林/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦、美洛西林/舒巴坦、頭孢哌酮/他唑巴坦、《目錄》提到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量，同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)列入供應(yīng)目錄。因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》明確的程序進(jìn)行臨時(shí)采購。附：《四川省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（2022年版）》
來源 | 四川省衛(wèi)健委、基層醫(yī)師公社
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