患者擅自離院身亡，醫(yī)院脫不了干系？
2019-11-15 19:05
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來源：愛愛醫(yī)
作者：點(diǎn)*管
責(zé)任編輯：點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 究竟該怎么做才能免責(zé)？
在醫(yī)院病房，患者不遵循醫(yī)囑擅自離院那是常有的事，雖然醫(yī)務(wù)人員反復(fù)告知、巡房嚴(yán)格，但是還是存在不少患者無視醫(yī)院的管理規(guī)定，任意妄為地離院。這不僅給醫(yī)務(wù)人員帶來極**煩，也讓醫(yī)院付出不小的代價(jià)。
患者黃某是名退休的醫(yī)務(wù)工作者，因?yàn)楦械叫赝炊M(jìn)入醫(yī)院心內(nèi)科治療。經(jīng)過醫(yī)生的檢查，認(rèn)為他需要立即進(jìn)行手術(shù)。在親屬同意后，醫(yī)生對(duì)黃某實(shí)施了對(duì)心臟冠脈造影和冠脈支架植入手術(shù)。
手術(shù)成功后，黃某在醫(yī)院繼續(xù)住院觀察。不過沒幾天，黃某就待不住了想出院回家了。但是，他認(rèn)為此時(shí)向醫(yī)院申請(qǐng)出院，醫(yī)院方面肯定是不會(huì)同意的。
于是，黃某想到了偷偷出走，他在未辦理出院手續(xù)的情況下，也沒向當(dāng)時(shí)值班醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，直接離開醫(yī)院回到家中住宿。遺憾的是，回家后的黃某于當(dāng)天凌晨，病情突然惡化，后經(jīng)過送醫(yī)搶救不治后死亡。黃某死后，家屬認(rèn)為醫(yī)院沒有盡到責(zé)任，于是**醫(yī)院要求賠償。
對(duì)于這起因患者術(shù)后擅自離院外宿死亡引發(fā)的醫(yī)療事故**案件，**認(rèn)為，黃某作為醫(yī)務(wù)工作者，住院期間沒有經(jīng)過批準(zhǔn)和報(bào)告就擅自外出，理應(yīng)了解其行為的后果，因此黃某本人對(duì)此有不可推卸的責(zé)任。
至于醫(yī)院方面，醫(yī)護(hù)人員雖然沒有限制病人人身自由的權(quán)力，但卻有保障住院患者安全的義務(wù)。醫(yī)方在術(shù)后應(yīng)密切觀察患者病情變化，但是卻對(duì)患者自行外宿未予查詢和阻止，其診療過程中顯然未盡到高度注意義務(wù)，以致患者得不到及時(shí)救治而不幸身亡，被告的過失行為與黃某的死亡存在一定程序的因果關(guān)系。
因此，**判決醫(yī)院存在醫(yī)療過失，承擔(dān)30%的賠償責(zé)任，賠償死者親屬十七萬余元。
其實(shí)，該案件中的患者本來是不至于早逝的，但是，他自認(rèn)為病好了而拒絕留院觀察，悲劇也就這樣在所有人不知情的情況下發(fā)生了。如果他能多留幾天院觀察，相信他的生命還能延長(zhǎng)幾十年呢。
住院期間，因擅自離院出意外的患者雖然并不多見，但還是會(huì)存在。雖然醫(yī)務(wù)人員在患者入院時(shí)已經(jīng)告知了不能隨意自行出院，但是他們是完全民事行為能力的人，有手有腳，而醫(yī)務(wù)人員也不能二十四小時(shí)都監(jiān)管著他們。
患者雖然是擅自離院，但若出現(xiàn)意外，患者家屬可能認(rèn)為，是醫(yī)務(wù)工作者沒有盡到管理義務(wù)，導(dǎo)致意外的發(fā)生，往往醫(yī)院會(huì)為此承擔(dān)一定的責(zé)任。
對(duì)于這樣的**，我們?cè)撛趺幢苊饽兀?/span>
1、安全告知：入院時(shí)候，就要進(jìn)行安全告知書。在患者入院時(shí)出示書面協(xié)議告知患者離院應(yīng)當(dāng)遵守的程序和擅自離院需自行承擔(dān)責(zé)任。
2、認(rèn)真巡視：二級(jí)護(hù)理的患者，護(hù)士要2小時(shí)巡視一次病房，保障患者安全。
3、做好交接班：醫(yī)護(hù)人員交接班時(shí)，要查看病人。
4、勸阻義務(wù)：有外出傾向的患者，要及時(shí)進(jìn)行勸阻。
5、做好評(píng)估：評(píng)估出安全管理需重點(diǎn)關(guān)注者，如有心理問題的患者。
6、重點(diǎn)監(jiān)管：對(duì)普通患者與特殊病人在管理上加以區(qū)分，給予重點(diǎn)病人以某些特殊的、格外的安全保障。多進(jìn)行溝通，特別是老年行動(dòng)不便及特殊情況病人要多留個(gè)心眼，多聯(lián)系相關(guān)人員。
1、立即通知病室主管醫(yī)生，病房護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)辦和護(hù)理部，夜間通知醫(yī)院總值班。
2、查找患者留在醫(yī)院的聯(lián)系電話，及時(shí)與患者或家屬取得聯(lián)系，要求患者返院并告知私自離院的風(fēng)險(xiǎn)，保留通話錄音。
3、盡可能查找患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)辦協(xié)助尋找。
4、患者返回后立即通知上級(jí)有關(guān)部門，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
5、若患者外出不歸，需兩人共同清點(diǎn)其財(cái)物，貴重物品，錢款等應(yīng)登記并妥善保存，必要時(shí)移交家屬。
6、記錄患者外出過程及處理經(jīng)過
醫(yī)務(wù)管理，步步驚心，稍有差池就會(huì)成為被告。望醫(yī)務(wù)人員多加謹(jǐn)慎，讓自己在工作中少濕鞋。也希望患者能多多聽話，讓醫(yī)生專注于看病，而不是看人。
患者擅自離院死亡，醫(yī)院賠17余萬
患者黃某是名退休的醫(yī)務(wù)工作者，因?yàn)楦械叫赝炊M(jìn)入醫(yī)院心內(nèi)科治療。經(jīng)過醫(yī)生的檢查，認(rèn)為他需要立即進(jìn)行手術(shù)。在親屬同意后，醫(yī)生對(duì)黃某實(shí)施了對(duì)心臟冠脈造影和冠脈支架植入手術(shù)。
手術(shù)成功后，黃某在醫(yī)院繼續(xù)住院觀察。不過沒幾天，黃某就待不住了想出院回家了。但是，他認(rèn)為此時(shí)向醫(yī)院申請(qǐng)出院，醫(yī)院方面肯定是不會(huì)同意的。
于是，黃某想到了偷偷出走，他在未辦理出院手續(xù)的情況下，也沒向當(dāng)時(shí)值班醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，直接離開醫(yī)院回到家中住宿。遺憾的是，回家后的黃某于當(dāng)天凌晨，病情突然惡化，后經(jīng)過送醫(yī)搶救不治后死亡。黃某死后，家屬認(rèn)為醫(yī)院沒有盡到責(zé)任，于是**醫(yī)院要求賠償。
圖源：123RF
對(duì)于這起因患者術(shù)后擅自離院外宿死亡引發(fā)的醫(yī)療事故**案件，**認(rèn)為，黃某作為醫(yī)務(wù)工作者，住院期間沒有經(jīng)過批準(zhǔn)和報(bào)告就擅自外出，理應(yīng)了解其行為的后果，因此黃某本人對(duì)此有不可推卸的責(zé)任。
至于醫(yī)院方面，醫(yī)護(hù)人員雖然沒有限制病人人身自由的權(quán)力，但卻有保障住院患者安全的義務(wù)。醫(yī)方在術(shù)后應(yīng)密切觀察患者病情變化，但是卻對(duì)患者自行外宿未予查詢和阻止，其診療過程中顯然未盡到高度注意義務(wù)，以致患者得不到及時(shí)救治而不幸身亡，被告的過失行為與黃某的死亡存在一定程序的因果關(guān)系。
因此，**判決醫(yī)院存在醫(yī)療過失，承擔(dān)30%的賠償責(zé)任，賠償死者親屬十七萬余元。
圖源：123RF
其實(shí)，該案件中的患者本來是不至于早逝的，但是，他自認(rèn)為病好了而拒絕留院觀察，悲劇也就這樣在所有人不知情的情況下發(fā)生了。如果他能多留幾天院觀察，相信他的生命還能延長(zhǎng)幾十年呢。
住院期間，因擅自離院出意外的患者雖然并不多見，但還是會(huì)存在。雖然醫(yī)務(wù)人員在患者入院時(shí)已經(jīng)告知了不能隨意自行出院，但是他們是完全民事行為能力的人，有手有腳，而醫(yī)務(wù)人員也不能二十四小時(shí)都監(jiān)管著他們。
患者雖然是擅自離院，但若出現(xiàn)意外，患者家屬可能認(rèn)為，是醫(yī)務(wù)工作者沒有盡到管理義務(wù)，導(dǎo)致意外的發(fā)生，往往醫(yī)院會(huì)為此承擔(dān)一定的責(zé)任。
對(duì)于這樣的**，我們?cè)撛趺幢苊饽兀?/span>
如何預(yù)防患者擅自出院的意外發(fā)生？
1、安全告知：入院時(shí)候，就要進(jìn)行安全告知書。在患者入院時(shí)出示書面協(xié)議告知患者離院應(yīng)當(dāng)遵守的程序和擅自離院需自行承擔(dān)責(zé)任。
2、認(rèn)真巡視：二級(jí)護(hù)理的患者，護(hù)士要2小時(shí)巡視一次病房，保障患者安全。
3、做好交接班：醫(yī)護(hù)人員交接班時(shí)，要查看病人。
4、勸阻義務(wù)：有外出傾向的患者，要及時(shí)進(jìn)行勸阻。
5、做好評(píng)估：評(píng)估出安全管理需重點(diǎn)關(guān)注者，如有心理問題的患者。
6、重點(diǎn)監(jiān)管：對(duì)普通患者與特殊病人在管理上加以區(qū)分，給予重點(diǎn)病人以某些特殊的、格外的安全保障。多進(jìn)行溝通，特別是老年行動(dòng)不便及特殊情況病人要多留個(gè)心眼，多聯(lián)系相關(guān)人員。
患者外出時(shí)，究竟該怎么做才能免責(zé)？
1、立即通知病室主管醫(yī)生，病房護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)辦和護(hù)理部，夜間通知醫(yī)院總值班。
2、查找患者留在醫(yī)院的聯(lián)系電話，及時(shí)與患者或家屬取得聯(lián)系，要求患者返院并告知私自離院的風(fēng)險(xiǎn)，保留通話錄音。
3、盡可能查找患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)辦協(xié)助尋找。
4、患者返回后立即通知上級(jí)有關(guān)部門，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
5、若患者外出不歸，需兩人共同清點(diǎn)其財(cái)物，貴重物品，錢款等應(yīng)登記并妥善保存，必要時(shí)移交家屬。
6、記錄患者外出過程及處理經(jīng)過
醫(yī)務(wù)管理，步步驚心，稍有差池就會(huì)成為被告。望醫(yī)務(wù)人員多加謹(jǐn)慎，讓自己在工作中少濕鞋。也希望患者能多多聽話，讓醫(yī)生專注于看病，而不是看人。
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