眾所周知，發(fā)生子癇前期的高危因素有很多，其中“多胎妊娠”也是一個比較重要的因素，且很多時候被認(rèn)為是一種***因素。目前隨著輔助生育技術(shù)或者是促排卵治療的逐漸增多，多胎妊娠的發(fā)生率有升高的趨勢。

現(xiàn)淺談一下多胎妊娠如何預(yù)防子癇前期：

一、在日常生活方面：需要強(qiáng)調(diào)多胎妊娠的孕婦建議高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充礦物質(zhì)，最重要的是補(bǔ)鈣、補(bǔ)鋅等。

1、在高蛋白飲食方面，建議動物蛋白與植物蛋白需要兼顧，另外，某些孕婦專用的蛋白質(zhì)也可以考慮食用。

2、在補(bǔ)充礦物質(zhì)方面，建議根據(jù)化驗(yàn)微量元素的結(jié)果來指導(dǎo)用藥或者是飲食?？梢栽谠?~6個月初步化驗(yàn)微量元素，在孕28~32周還需要復(fù)查。

3、在是否需要限制食鹽攝入方面，目前普遍認(rèn)為并不需要刻意限制，但個人認(rèn)為，適當(dāng)?shù)叵拗剖强梢缘摹?br />
4、因某些子癇前期的發(fā)生與糖耐量異常及肥胖有關(guān)系，建議在孕期適當(dāng)限制糖類食物的攝入及適當(dāng)?shù)臏p肥也比較重要的。

二、適當(dāng)增加產(chǎn)檢次數(shù)：

1、因子癇前期一般是發(fā)生于孕20周后，尤其是孕28周后更容易出現(xiàn)，且孕晚期隨著孕期的進(jìn)展，子癇前期的出現(xiàn)及變化是比較迅速的，所以說，孕28周后可以適當(dāng)增加產(chǎn)檢次數(shù)，建議孕28~34周，每兩周產(chǎn)檢一次，孕35~40周，每周產(chǎn)檢一次，且每次產(chǎn)檢都需要常規(guī)化驗(yàn)血尿常規(guī)，另外，適當(dāng)增加2~3次的肝功能檢查。

2、在孕中期及孕晚期，至少需要做兩次的子癇前期的篩查是比較合適的，但孕早期做篩查意義不大，不建議常規(guī)檢查。

三、藥物預(yù)防：

1、我國《妊娠期高血壓疾病診治指南（2015）》推薦對存在子癇前期復(fù)發(fā)風(fēng)險如子癇前期史，胎兒生長受限、胎盤早剝病史，存在腎臟疾病及高凝狀況等子癇前期高危因素者，可以在妊娠早中期（妊娠12～16周）開始服用小劑量阿司匹林（50～100mg），維持到孕28周。

2、抗氧化劑的使用：理論上來講，氧化應(yīng)激與子癇前期的發(fā)病有關(guān)，使用抗氧化劑，如維生素E、C等，對預(yù)防子癇前期有一定的作用，但個人認(rèn)為臨床意義并不大，目前在各種的“指南”上并沒有推薦。

3、補(bǔ)鈣治療：建議補(bǔ)鈣至少1g/d以預(yù)防子癇前期。補(bǔ)鈣能在一定程度上降低子癇前期發(fā)生的風(fēng)險，尤其是基礎(chǔ)鈣攝入量不足的孕婦，個人認(rèn)為，補(bǔ)鈣治療可以比較有效地預(yù)防子癇前期的發(fā)生。

總之，多胎妊娠容易發(fā)生子癇前期，在孕期子癇前期常伴發(fā)多器官功能受損、死胎、早產(chǎn)、極低及低出生體重兒、新生兒窒息等不良結(jié)局的發(fā)生，且更容易由妊娠期高血壓進(jìn)展為子癇前期，發(fā)病時間更早，臨床表現(xiàn)更重。所以，對于多胎孕婦而言，早期識別高危因素，根據(jù)孕婦自身情況制定合理的監(jiān)測計(jì)劃，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，延緩病情進(jìn)展，預(yù)防不良并發(fā)癥的發(fā)生等都是比較重要的。