患者經(jīng)常詢(xún)問(wèn)幾天能治好？臨床醫(yī)生應(yīng)該如何回答
2018-08-15 16:13
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫(yī)
作者：田喜江
責(zé)任編輯：點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 所有的臨床工作者在臨床工作都曾遇到患者詢(xún)問(wèn)幾天能治好？多長(zhǎng)時(shí)間能治好？這種詢(xún)問(wèn)經(jīng)常發(fā)生在診脈、檢查、辯證、開(kāi)方都完成之后，有時(shí)候確實(shí)讓醫(yī)生難以回答，臨床疾病的情況千變?nèi)f化，治療效果和療程受多種主客觀(guān)因素影響，大多數(shù)情況下根本無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，但是又不能不回答，如果告訴患者不知道或不能預(yù)測(cè)愈期，往往出現(xiàn)患者放棄治療、不予購(gòu)藥的情況，不但使醫(yī)院流失患者，也耽誤患者疾病的治療。
所有的臨床工作者在臨床工作都曾遇到患者詢(xún)問(wèn)幾天能治好？多長(zhǎng)時(shí)間能治好？這種詢(xún)問(wèn)經(jīng)常發(fā)生在診脈、檢查、辯證、開(kāi)方都完成之后，有時(shí)候確實(shí)讓醫(yī)生難以回答，臨床疾病的情況千變?nèi)f化，治療效果和療程受多種主客觀(guān)因素影響，大多數(shù)情況下根本無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，但是又不能不回答，如果告訴患者不知道或不能預(yù)測(cè)愈期，往往出現(xiàn)患者放棄治療、不予購(gòu)藥的情況，不但使醫(yī)院流失患者，也耽誤患者疾病的治療。
這種有關(guān)療程與愈期的詢(xún)問(wèn)在中醫(yī)從業(yè)過(guò)程中遇到的概率比較大，不但許多經(jīng)過(guò)多次西醫(yī)或中醫(yī)治療的患者喜歡問(wèn)，甚至一些有醫(yī)藥常識(shí)的人也喜歡詢(xún)問(wèn)這樣的問(wèn)題。越是診斷的準(zhǔn)確，患者越是希望能知道準(zhǔn)確的疾病痊愈時(shí)間，個(gè)別患者在西醫(yī)院就診時(shí)不問(wèn)，遇到中醫(yī)診療就要問(wèn)，有時(shí)確實(shí)讓中醫(yī)藥從業(yè)者非常為難。
事實(shí)上，無(wú)論是藥物治療還是物理療法等治療方式，都需要一個(gè)過(guò)程，從發(fā)揮作用到致病因子被消除、機(jī)體恢復(fù)正常機(jī)能，往往需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程、甚至長(zhǎng)期處于一個(gè)反復(fù)調(diào)整的過(guò)程，特別是藥物療法，藥物在人體內(nèi)的代謝過(guò)程極其復(fù)雜、影響因素眾多，食物、其它藥物等因素都有可能影響藥物的治療作用，因此疾病治療的過(guò)程具有不確定性，速愈的可能小，痊愈以后也可能復(fù)發(fā)。但是病人因多次就醫(yī)無(wú)效、加上病痛的折磨、對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)憂(yōu)，因此急于治愈疾病，希望提前預(yù)知疾病的愈期，以達(dá)到心理上的安慰，這種心情也需要理解。
圖片來(lái)源：123RF
因此個(gè)人認(rèn)為，臨床醫(yī)生在面臨患者詢(xún)問(wèn)多長(zhǎng)時(shí)間能治好的問(wèn)題時(shí)，需要及時(shí)解答，在回答此類(lèi)問(wèn)題時(shí)，需要掌握三個(gè)原則：客觀(guān)、委婉、分類(lèi)。
一、客觀(guān)
除了特殊情況和特殊病人，如實(shí)告知患者疾病的病因、預(yù)后、治療方案、疾病治療的難易程度，治療以后哪些癥狀可以立即消除，哪些癥狀還需要經(jīng)多次治療，哪些癥狀難以消除，讓患者知道沒(méi)有任何一種疾病能準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)治愈的時(shí)間，只要按醫(yī)生的要求做治療，一部分疾病是可以痊愈的，一部分疾病是可以控制病情發(fā)展的，也有一部分疾病可能會(huì)療效較差，但是隨醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，也有可能治愈。醫(yī)生千萬(wàn)不能包治百病，對(duì)患者承諾幾天或幾個(gè)療程可以治愈，因?yàn)檫@些情況不是醫(yī)生或患者單方面能控制的，一旦承諾以后不能出現(xiàn)理想中的效果，會(huì)讓患者懷疑醫(yī)生的醫(yī)術(shù)水平，不但可能流失患者，甚至可能引起醫(yī)療**。
二、委婉
醫(yī)生回答患者關(guān)天治愈日期的詢(xún)問(wèn)，既要符合客觀(guān)事實(shí)，也要注意方式方法、選擇合適的用詞。不能態(tài)度生硬，否則會(huì)影響醫(yī)患和諧度，導(dǎo)致引發(fā)矛盾沖突，以至于患者放棄治療，影響醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。如果方式方法太直接，會(huì)讓患者失去治療信心，耽誤疾病的及時(shí)治療。
三、分類(lèi)
不同的疾病有不同的愈期，治療的難易程度不同。對(duì)于感冒、急性胃腸炎、尿路感染等容易治療的多發(fā)病、常見(jiàn)病，可以告知大概的逾期，但是千萬(wàn)不能精確至幾天；對(duì)于濕疹、月經(jīng)不調(diào)等治療周期較長(zhǎng)、但是可以治愈的疾病，需要告知能治愈，但是用時(shí)較長(zhǎng)，需要患者保持耐心、配合治療，否則事倍功半；對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高血壓、糖尿病等難以完全治愈的慢性疾病，可以告知患者雖然不能完全治愈，但是必須長(zhǎng)期用藥、控制病情發(fā)展，否則會(huì)使病情加重。
這種有關(guān)療程與愈期的詢(xún)問(wèn)在中醫(yī)從業(yè)過(guò)程中遇到的概率比較大，不但許多經(jīng)過(guò)多次西醫(yī)或中醫(yī)治療的患者喜歡問(wèn)，甚至一些有醫(yī)藥常識(shí)的人也喜歡詢(xún)問(wèn)這樣的問(wèn)題。越是診斷的準(zhǔn)確，患者越是希望能知道準(zhǔn)確的疾病痊愈時(shí)間，個(gè)別患者在西醫(yī)院就診時(shí)不問(wèn)，遇到中醫(yī)診療就要問(wèn)，有時(shí)確實(shí)讓中醫(yī)藥從業(yè)者非常為難。
事實(shí)上，無(wú)論是藥物治療還是物理療法等治療方式，都需要一個(gè)過(guò)程，從發(fā)揮作用到致病因子被消除、機(jī)體恢復(fù)正常機(jī)能，往往需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程、甚至長(zhǎng)期處于一個(gè)反復(fù)調(diào)整的過(guò)程，特別是藥物療法，藥物在人體內(nèi)的代謝過(guò)程極其復(fù)雜、影響因素眾多，食物、其它藥物等因素都有可能影響藥物的治療作用，因此疾病治療的過(guò)程具有不確定性，速愈的可能小，痊愈以后也可能復(fù)發(fā)。但是病人因多次就醫(yī)無(wú)效、加上病痛的折磨、對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)憂(yōu)，因此急于治愈疾病，希望提前預(yù)知疾病的愈期，以達(dá)到心理上的安慰，這種心情也需要理解。
圖片來(lái)源：123RF一、客觀(guān)
除了特殊情況和特殊病人，如實(shí)告知患者疾病的病因、預(yù)后、治療方案、疾病治療的難易程度，治療以后哪些癥狀可以立即消除，哪些癥狀還需要經(jīng)多次治療，哪些癥狀難以消除，讓患者知道沒(méi)有任何一種疾病能準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)治愈的時(shí)間，只要按醫(yī)生的要求做治療，一部分疾病是可以痊愈的，一部分疾病是可以控制病情發(fā)展的，也有一部分疾病可能會(huì)療效較差，但是隨醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，也有可能治愈。醫(yī)生千萬(wàn)不能包治百病，對(duì)患者承諾幾天或幾個(gè)療程可以治愈，因?yàn)檫@些情況不是醫(yī)生或患者單方面能控制的，一旦承諾以后不能出現(xiàn)理想中的效果，會(huì)讓患者懷疑醫(yī)生的醫(yī)術(shù)水平，不但可能流失患者，甚至可能引起醫(yī)療**。
二、委婉
醫(yī)生回答患者關(guān)天治愈日期的詢(xún)問(wèn)，既要符合客觀(guān)事實(shí)，也要注意方式方法、選擇合適的用詞。不能態(tài)度生硬，否則會(huì)影響醫(yī)患和諧度，導(dǎo)致引發(fā)矛盾沖突，以至于患者放棄治療，影響醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。如果方式方法太直接，會(huì)讓患者失去治療信心，耽誤疾病的及時(shí)治療。
三、分類(lèi)
不同的疾病有不同的愈期，治療的難易程度不同。對(duì)于感冒、急性胃腸炎、尿路感染等容易治療的多發(fā)病、常見(jiàn)病，可以告知大概的逾期，但是千萬(wàn)不能精確至幾天；對(duì)于濕疹、月經(jīng)不調(diào)等治療周期較長(zhǎng)、但是可以治愈的疾病，需要告知能治愈，但是用時(shí)較長(zhǎng)，需要患者保持耐心、配合治療，否則事倍功半；對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高血壓、糖尿病等難以完全治愈的慢性疾病，可以告知患者雖然不能完全治愈，但是必須長(zhǎng)期用藥、控制病情發(fā)展，否則會(huì)使病情加重。
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