腱鞘囊腫不是腫瘤,占手部腫物半數(shù)以上。發(fā)病原因不明有人認(rèn)為是關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織,因局部營養(yǎng)不良,發(fā)生退行性變造成的,有人認(rèn)為與外傷有關(guān)。腱鞘囊腫與關(guān)節(jié)囊或腱鞘有密切關(guān)系,但不與滑膜腔相通。有人認(rèn)為滑膜腔與腱鞘囊腫存在著單方向的瓣膜器結(jié)構(gòu),如果手術(shù)不徹底,殘留此通道時,便成為復(fù)發(fā)的原因。
腱鞘囊腫多見于腕背,起自腕舟骨及月骨關(guān)節(jié)的背側(cè),位于拇長伸肌腱及示指伸肌腱之間;其次見于腕掌側(cè)偏橈側(cè),在橈側(cè)腕屈肌與拇長展肌腱之間;再次之為發(fā)生于手掌遠(yuǎn)側(cè)及手指近節(jié)掌側(cè)屈肌腱腱鞘上。其囊腫硬如骨質(zhì),部分病例除腫物外無任何癥狀,也有主訴局部疼痛,腕力減弱者,手掌側(cè)腫物,握物時有擠壓痛。
治療方法較簡單,有的可自行破裂,也有的用外力沖擊囊腫,造成破裂,然后局部加壓包扎。必要時采用手術(shù)切除,將囊腫蒂連同其基底處的病變組織,以及周圍部分正常的腱鞘及韌帶徹底切除。