小兒咳嗽（指小兒上呼吸道感染、氣管炎、支氣管炎、肺炎所致的咳嗽）是兒科常見、多發(fā)的肺系病證，四季皆可發(fā)生，以冬春季為多。治療藥物較多，但效果不甚滿意。筆者從2005年9月至2006年5月收集、整理了小兒咳嗽病例362例，在應(yīng)用抗病毒和抗生素藥物基礎(chǔ)上加服小兒咳喘靈顆粒，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

    1.資料和方法

    1.1 一般資料
    全部患兒均根據(jù)吳瑞萍等主編的《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》（第6版）的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。共收集病例362例，年齡3月至12歲，隨機(jī)分成2組。治療組192例，其中男102例，女90例；對(duì)照組170例，其中男88例，女82例。2組在性別、年齡、病程、病情等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性（P>0.05）。

    1.2 治療方法
    2組患兒均給予對(duì)癥及支持療法，并酌情給予吸氧、超聲霧化等處理。對(duì)照組用常規(guī)劑量的抗病毒和抗生素藥物，病毒感染者給予利巴韋林或炎琥寧，細(xì)菌感染者用青霉素類或頭孢類藥物，支原體感染者予紅霉素或阿奇霉素。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用小兒咳喘靈顆粒口服，3次/d，2g/次，根據(jù)小兒病情及年齡可適當(dāng)增減劑量。以上2組均以3～7d為1個(gè)療程，觀察1～2個(gè)療程。

    2.結(jié)果

    2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)
    顯效：用藥3～7d內(nèi)體溫恢復(fù)正常，自覺癥狀和臨床體征消失，白細(xì)胞及分類計(jì)數(shù)正常，胸片正?；蚧净謴?fù)正常。
    有效：用藥3～7d內(nèi)體溫有所下降，其他癥狀及體征有所改善，白細(xì)胞計(jì)數(shù)好轉(zhuǎn)，胸片顯示好轉(zhuǎn)。
    無(wú)效：用藥1周以上，癥狀無(wú)明顯改善。

    2.2 結(jié)果
    治療組總有效率95.8%，對(duì)照組總有效率85.9%，2組比較有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

    3.討論

    小兒上呼吸道感染、氣管炎、支氣管炎、肺炎是兒科的常見病、多發(fā)病，以咳嗽為主要癥狀。由于小兒生理及病理特點(diǎn)，大多由風(fēng)熱襲肺或風(fēng)寒郁而化熱壅遏于肺所致，治以清肺泄熱、止咳化痰、宣肺平喘。長(zhǎng)期以來(lái)，西醫(yī)多注重抗病毒和抗生素藥物的應(yīng)用及對(duì)癥治療，但不良反應(yīng)較多。小兒咳喘靈顆粒由麻黃、石膏、苦杏仁、瓜蔞、板藍(lán)根、金銀花、甘草組成。方中麻黃苦甘溫，宣肺解表平喘；石膏辛甘大寒，清泄肺胃之熱以生津；杏仁味苦，降利肺氣而平喘咳，與麻黃相配則宣降相固，和石膏相配則清肅協(xié)同；瓜蔞化痰通腑；金銀花、板藍(lán)根疏散風(fēng)熱、清熱解毒。諸藥合用，療效卓著。

    現(xiàn)代藥效學(xué)研究證實(shí)，麻黃、杏仁抑制咳嗽中樞而鎮(zhèn)咳；石膏具有抗感染作用；金銀花、板藍(lán)根具有廣譜抗菌、抗病毒作用，板藍(lán)根所含的嘌呤、嘧啶及吲哚類成分，可能有干擾病毒DNA合成作用；甘草鎮(zhèn)咳祛痰，具有激素樣作用，能減輕炎癥反應(yīng)。因此，小兒咳喘靈顆粒與抗病毒、抗生素藥物聯(lián)合應(yīng)用，發(fā)揮協(xié)同作用，使癥狀、體征改善快，縮短病程，并可減少抗病毒和抗生素藥物的劑量，延緩耐藥性的產(chǎn)生。小兒咳喘靈為黃棕色的顆粒，氣芳香，味甜、微苦辛，患兒易于接受，解決了小兒服用湯劑難的棘手問題，且療效滿意，無(wú)明顯不良反應(yīng)，便于臨床推廣使用。