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實用腎臟病常用藥物用法及不良反應(yīng)(6)

2012-03-15 10:14 閱讀:6047 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 一、利尿劑 強效利尿劑 **(速尿) 1.1劑型、劑量:片劑,20mg;針劑,20 mg(2ml)。 1.2用法:口服每次10~40 mg,每日3次,一般用3天;靜脈注射每次20~200 mg,視療效及腎功能而定。 1.3.藥理作用:抑制腎小管髓袢升支髓質(zhì)部及皮質(zhì)部鈉、氯的再吸收,

    左旋咪唑

    1.1劑型、劑量:片劑,25mg。

    1.2用法:2.5 mg/公斤體重/天,分2~3次口服,每周口服三天,停藥四天,療程半年。

    1.3.藥理作用:本品可使免疫缺陷或免疫抑制的宿主恢復(fù)其免疫功能,對正常機體的影響不顯著。

    1.4不良反應(yīng):偶有頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振、發(fā)熱、嗜睡、乏力、皮疹、發(fā)癢等,停藥后能自行緩解。個別病人可有白細(xì)胞減少、剝脫性皮炎及肝功能損傷。

    四、改善腎性貧血的藥物

    促紅細(xì)胞生成素(紅細(xì)胞生成素,重組人紅細(xì)胞生成素,EPO,利血寶,益比奧)

    1.1劑型、劑量:針劑,1500U,2000U,3000U,4000U,10000U。

    1.2用法: 初劑量:50~150U/公斤體重,每周三次皮下注射;維持劑量依據(jù)紅細(xì)胞壓積或血紅蛋白水平調(diào)整。

    1.3.藥理作用:本品主要作用在于與紅系祖細(xì)胞的表面受體結(jié)合,促進(jìn)紅系細(xì)胞增殖和分化,促進(jìn)紅母細(xì)胞成熟,增多紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量;穩(wěn)定紅細(xì)胞膜,提高紅細(xì)胞膜抗氧化酶功能。別處,本品還能改善血小板功能,對止血障礙有所改善。

    1.4注意事項:

    1.4.1主要不良反應(yīng)是血壓升高,偶可誘發(fā)腦血管意外,癲癇發(fā)作。其它如瘙癢、發(fā)熱、惡心、頭痛、關(guān)節(jié)痛、血栓等。

    1.4.2血液透析難以控制的高血壓患者,某些白血病、鉛中毒患者及孕婦禁用。對本品過敏者禁用。癲癇患者、腦血栓形成者慎用。

    1.4.3應(yīng)用期間嚴(yán)格監(jiān)測血壓、血栓情況及血清鐵含量。

    福乃得(復(fù)方硫酸亞鐵)

    1.1劑型、劑量:復(fù)方片劑。

    1.2用法: 初劑量:每天一片口服;維持劑量2~3天一片,根據(jù)EPO用量調(diào)整。

    1.3.藥理作用:提供造血原料。

    1.4不良反應(yīng):

    1.4.1有胃腸不適、腹痛及腹瀉等;偶可致便秘。一般飯后服為宜。

    1.4.2大便可能呈黑色,需預(yù)先告知病人。

    1.5注意事項:

    1.5.1服時忌茶,也不宜與鞣酸蛋白及抗酸藥碳酸氫鈉等同服,以防阻礙鐵的吸收。

    1.5.2稀鹽酸與維生素C能促進(jìn)鐵劑吸收常合并使用。

    1.5.3鐵劑與四環(huán)素類藥物可形成絡(luò)合物,可互相阻礙吸收。

    速立菲(琥珀酸亞鐵)

    1.1劑型、劑量:片劑,100mg。

    1.2用法: 初劑量:0.2,日3次口服;維持劑量0.1~0.4/天,根據(jù)EPO用量調(diào)整。

    1.3.藥理作用:補充造血原料。

    1.4不良反應(yīng)及注意事項:同硫酸亞鐵片


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